[科普中国]-面红恐惧症

面红或皮肤潮红现象常因暂时性血管扩张所致，其血管扩张的生理学机制尚不清楚，可因情绪激动、自主神经功能紊乱、内分泌影响或血管活性物质直接作用于真皮血管等诸多因素而引起。面红恐惧症是指由于害羞、窘迫等情感变化引起的脸部及颈部皮肤发红的现象。这种情况严重时，可引起患者的心理障碍。患者往往因担心自己脸红而过度紧张，如果面红发作次数特别频繁，无法控制的惧怕面红，称之为面红恐惧症。这些情绪活动也常导致患者有意识地逃避公开的社会活动，即引发社交恐惧症，是社交恐惧症的常见症状，严重影响患者生活质量。
病因

面红或皮肤潮红是血管扩张所引起的暂时现象，而引起血管扩张的机制尚不完全清楚，有很多原因可以引起脸红，往往与尴尬、害羞等窘迫的情绪活动有关。引起面红的原因有：①情绪激动，心理因素；②自主神经功能紊乱；③内分泌变化；④血管活性物质释放增加等。

临床表现担心自己脸红，担心成为耻笑的对象，而感到紧张、局促不安，心悸、手抖，出现恐惧、回避与人交往、回避与人说话，回避当众讲话。

检查根据不同类型的面红可以选择相关的检查，如绝经期面红可进行血液激素水平检查等。

诊断临床上，面红恐惧症的诊断主要根据典型的症状和脸红的诱发特点。

鉴别诊断1.情感性面红
又称自主血管运动性面红。患者易随着情绪的变化如害羞、害怕、惭愧、紧张、愤怒、钟爱之情、受到表扬或批评，以及在环境温度变化等情况下，出现面红或潮红。
2.绝经期面红
少数妇女在绝经期前后或因卵巢手术切除、放射治疗、严重疾病等原因而使两侧卵巢功能减退或丧失，患者可有阵发性面红，发作短暂，持续5~15分钟。
3.血管活性物质引起的面红
（1）组胺性面红 食用金枪鱼、大青花鱼、鲐鱼等后可出现组胺性面红或全身潮红等症状。这是由于某些鱼类本身含组胺较多或因捕捞后储藏不当，鱼肉中产生较多组胺所致。
（2）L-谷氨酸氢钠面红 食入含大量L-谷氨酸氢钠的食物也可引起皮肤潮红，伴面部发紧感、胸痛及头痛等症状。
（3）肿瘤释放物 可见于类癌综合征、嗜铬细胞瘤、肥大细胞增生症引起的色素性荨麻疹等。
4.饮酒性面红
一些人饮酒后可引起面红，甚至全身潮红，有时伴荨麻疹性瘙痒。其机制尚不清楚，可能系面部血管过敏反应的表现。
5.化学性面红
(1)药物 吸入亚硝酸戊酯和服用烟酸等血管扩张剂后可产生明显的皮肤潮红。
(2)化工品 接触某些工业化学品如三氯乙烯、二甲基甲酰胺、硫化四甲秋兰姆或服用二硫龙(二硫化四乙秋兰姆、安塔布司)和二硫龙样药物(灭滴灵和二氧硫基脲)可以产生乙醛综合征而引起面红。
6.其他
如结核病、风湿病等也可引起面红。甲状腺功能亢进可出现频繁的面红。

治疗积极寻找去除面红病因。如果是社交恐惧症，可以进行心理治疗和药物治疗。