血尿素氮(BUN)是蛋白质代谢的终末产物,主要经肾小球滤过随尿排出,当肾实质受损肾小球滤过率降低时,BUN在血中浓度增加。临床可粗略评估肾小球的滤过功能,但不能作为早期肾功能的指标。
临床意义血中BUN增高说明已有60%~70%的有效肾单位受损,见于:
1.肾脏器质性损害,如慢性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾动脉硬化、肾结核或肾肿瘤的晚期,其增高程度与尿毒症程度一致。
2.肾前或肾后性因素引起的尿量显著减少或尿闭,如脱水或循环功能衰竭等所致的血容量不足,肾血流量减少引起少尿,血中BUN升高,此时肌酐升高不明显,经扩容尿量增多后BUN可自行下降。
3.蛋白质分解或摄入过多,如高热、上消化道大出血、严重创伤、大面积烧伤或高蛋白饮食等,BUN增高,而其他肾功能试验一般均正常。
正常参考值成人3.2~7.1mmol/L
儿童1.8~6.5mmol/L