[科普中国]-小肠－小肠吻合术

小肠-小肠吻合术是指小肠切断后，两断端可用小肠-小肠吻合术进行吻合，以恢复肠袢的连续性，对端吻合最常用，也是最符合生理状况的吻合方式。适用于各种原因引起的小肠肠管坏死、小肠炎性溃疡产生穿孔、小肠肿瘤等疾病。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

根据患者情况可选用全身麻醉、或连续硬膜外麻醉。

2.术前准备

（1）有贫血、营养不良、休克的患者应适当输血或血浆加以纠正。

（2）术前胃肠减压，此点对于肠道梗阻患者尤为重要。

（3）在准备切除前，现行全肠检查，决定切除范围，以免遗漏重要病变部位。

适应证各种原因引起的小肠肠管坏死，如肠扭转、肠套叠、肠系膜外伤等；小肠炎性溃疡产生穿孔、肠道先天性畸形、小肠肿瘤等。

手术步骤手术大致步骤：

1.将小肠切断的两断端靠拢在一起，应用可吸收线间断或连续内翻缝合肠壁全层。

2.外层浆肌层再行间断缝合加固，亦可用两层间断缝合，单层缝合或吻合器吻合。

3.吻合完毕后，肠系膜裂隙间断缝合关闭。

4.依次缝合关闭腹壁各层。

5.手术时，腹腔如果有较重污染，应放置引流管。

注意事项1.在缝合系膜时注意勿伤及血管以免吻合部血供不足而影响愈合。

2.术中应用消毒巾及生理盐水纱垫妥善保护手术野，将坏死肠袢和腹腔及切口隔开，防止感染。

术后并发症出血、腹膜炎、肠吻合口瘘。

术后护理术后应保持引流管通畅，注意引流物的量及性质。

术后饮食术后暂时不能经胃肠道进食的患者，应予以肠外营养，维持水、电解质与酸碱平衡。