[科普中国]-腋臭微创手术

腋臭属于臭汗症的一种，是腋下大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解，产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊的难闻气味。目前，微创手术是治疗腋臭的主要方法，术后切口瘢痕小。

麻醉方式局部麻醉。

术前准备1.术前检查，无明显活动性疾病，心、肺、肝、肾功能均正常、无出血性疾病。

2.消除腋部炎症。

3.术前1个月已停用止汗剂、除臭剂。

4.剃腋毛、局部清洗。

适应证腋部有异味。

禁忌证1.肺部疾病患者或曾做过胸腔手术者。

2.严重糖尿病患者。

3.汗腺未发育成熟的未满18岁人群。

手术步骤1.于腋窝正中沿皮纹方向做长约1～1.5cm的小切口，深达真皮基底部。

2.用组织剪进行皮下分离，形成连续的空腔，将附着于真皮的脂肪球、大汗腺清除，并破坏毛囊。

3.再用0.9%氯化钠冲洗，用无菌小纱布条擦去腔内残留的组织。

4.用止血电刀对出血点进行止血，缝合伤口。

5.覆盖上纱布和棉垫，穿腋臭手术衣。

并发症血肿、感染、溃疡。

注意事项1.在真皮深层剪切毛囊周围的大汗腺，皮下浅筋膜层上修剪去除脂肪组织完全清除皮下的大汗腺及导管组织，这样就保证了腋窝区域的大汗腺彻底清除。

2.腋臭手术修剪后皮肤类似于游离皮片移植术。创面出血、皮瓣移位均可导致皮肤坏死。术中应彻底止血，对腋窝剥离范围大者，另外在皮瓣上傲2～3个3mm切口，以便腋窝引流。同时对腋窝剥离范围大者，可考虑在皮片上用3-0丝线做2～3处缝合固定，避免皮片移位。

术后护理1.患者术后必须穿腋臭手术衣7～10天，适当加压，用来限制上臂外展或上举。

2.术后第二天换药，观察术后伤口渗血渗液及皮瓣成活情况，若出现血肿、感染或溃疡等情况，立即就医，进行皮下的淤血清理术，清除坏死腐烂组织，遵医嘱使用抗感染药物。

3.根据个人伤口情况，嘱患者2～4天换药一次，直至拆线，拆线后继续换药，观察2～3天即可。