[科普中国]-胼胝性湿疹

胼胝性湿疹属于亚急性、慢性湿疹的范畴。胼胝性湿疹常与皲裂性湿疹同时存在，好发于手指背、手掌、手腕、足趾和足跖部，对称分布，偶尔也可单侧发生，或一侧重、一侧轻。常因频繁外用清洁剂、洗涤剂、消毒剂、去污剂等化学清洁消毒用品洗手导致。

病因因经常外用清洁剂、洗涤剂、消毒剂、去污剂等化学清洁消毒用品洗手，造成表皮屏障功能障碍，表皮经皮失水增加而出现皲裂。

临床表现本病多见于青壮年，女性比男性多见。好发于手指、手掌和手背，一般呈对称性分布。皮损先从手指关节处开始。两手掌皮肤角化较厚，因此，发生湿疹时很难呈现典型红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮损。一开始为红斑，表面角化过度，然后开始发生皲裂。在冬季皲裂较厚、较多，常在劳作或接触水时疼痛。

检查一般体格检查可见相关皮肤表现。

诊断依据患者有用各种消毒清洁剂史，两手呈典型胼胝样角化、皲裂，伴疼痛等临床表现诊断。

鉴别诊断1.应与手足癣相鉴别，手足癣患者真菌镜检呈阳性，可鉴别。

2.手足皲裂多因机械、化学性刺激或冬季寒冷而发生。好发于指屈面、手掌、足跟、足跖外侧，皮肤干燥、角质增厚，顺皮纹方向的裂缝深时可出血疼痛。

治疗1.瘙痒无皲裂时，可用糖皮质激素药膏抗炎止痒。

2.瘙痒皲裂时，可用5%水杨酸软膏或尿酸霜，涂药后带塑料手套或用保鲜膜封包20分钟，增强药物吸收，以促进皲裂部位迅速愈合。

3.瘙痒影响睡眠者，可口服一代抗组胺药，如氯苯那敏。

预后早期发现，及早治疗，一般预后较好。

预防注意不要经常接触清洁剂、洗涤剂、消毒剂、去污剂等对皮肤有刺激作用的物质。

护理穿鞋袜要合脚，鞋底不要太硬，以防磨脚。手足部位多用润肤剂。