[科普中国]-脑脊液谷氨酰胺测定

在脑组织氨基酸代谢过程中脱氨基酸作用所产生的游离氨，可借谷氨酰胺合成酶的作用合成谷氨酰胺以消除氨对中枢神经系统的毒性作用。脑脊液中氨大约是动脉血中的1/3。

临床意义1.脑脊液中的谷氨酰胺是由脑组织中氨基酸代谢产生的游离氨，经谷氨酰胺合成酶的催化所产生。肝功严重低下，合成尿素能力下降，血氨升高，导致脑氨增加，因而脑脊液中谷氨酰胺的含量随之明显升高。所以，测定脑脊液中谷氨酰胺，不仅可反映脑组织的氨代谢，也可辅助观察肝昏迷的疗效和预后。试验多采用硫酸加热水解法比色测定。

2.脑脊液谷氨酰胺升高多见于晚期肝硬化患者，肝昏迷时可高于3.4mmol/L。出血性脑膜炎、败血症脑病和呼吸衰竭继发脑病时轻度增加。中枢神经系统炎症时，脑脊液酸度增加，谷氨酰胺可呈代偿性增高。

3.肝硬化，尤其是肝昏迷时，脑脊液谷氨酰胺与血氨成比例增加。所以同时进行血氨测定有助于诊断及疗效和预后的观察。

4.需要检测的人群如肝功能受损,呼吸困难,胸痛,呕吐,抽搐的患者等。

注意事项1.脑脊液标本应当天测定，否则应冰冻保存。

2.检测前停止吃一切能影响到检测结果的药物。

3.检测时受试者要谨遵医师指导操作。

参考值0.41～1.10mmol/L（硫酸加热水解法）