[科普中国]-抗利尿激素测定

抗利尿激素（ADH），或称为血管升压素（vasopressin，VP），是下丘脑的视上核和室旁核（前者为主）的神经元分泌产生的一种含有9个氨基酸的多肽激素，由垂体后叶（神经垂体）分泌细胞合成。由血浆渗透压、循环血容量和血压调节。其主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，即具有抗利尿作用，从而调节有效血容量、渗透压及血压。

临床意义1.ADH减低或缺乏

（1）尿崩症由于下丘脑～神经垂体部位的病变或不明原因引起ADH减少或缺乏。根据ADH缺乏的程度，分为完全性尿崩症和部分性尿崩症，前者ADH完全或重度缺乏，后者体内尚有一定量的ADH分泌。

（2）其他某些药物如苯妥英钠、可乐定、氯丙嗪等可抑制ADH释放，使血浆ADFI降低。

2.ADH升高

（1）抗利尿激素分泌失调综合征由于各种原因，如某些肿瘤、肺部感染、中枢神经病变及应用某些药物，可使内源性抗利尿激素持续分泌，血浆ADH增高。

（2）肾性尿崩症是一种遗传性疾病，其肾小管对ADH不敏感，临床表现与尿崩症极其相似，但血ADH升高或正常。

（3）慢性肾功能不全由于肾脏对ADH的代谢清除减少，患者血浆ADH较正常人增高。

（4）其他心功能不全时，ADH释放增多，血浆ADH增高。肝硬化患者血浆ADH亦增高。

正常参考值正常人血浆ADH为2.3pmol/L～7.4pmol/L。