[科普中国]-甲床炎

甲床炎是指甲和趾甲深面的基底部分的感染。甲床炎使甲板发生营养不良性变化，发生变形、破碎和脱落。可以由链球菌、葡萄球菌等细菌引起，也可由真菌感染引起，还有的患者与皮肤病及甲下异物等有关，甲床炎严重时还可使指（趾）头溃破坏死。

病因本病多数由葡萄球菌、链球菌、真菌引起，也可继发于皮肤病如连续性肢端皮炎、湿疹、毛发红糠疹、疱疹样皮炎、剥脱性皮炎、梅毒、银屑病及甲下异物等。如果甲沟炎治疗不及时、化脓并向甲根下蔓延常常会导致甲床炎。

临床表现多有外伤史，可先发于某一指（趾）甲，细菌或真菌从甲小皮处侵犯到甲床引起加床肿胀、化脓，伴有剧烈疼痛。

检查1.体检可见甲床红肿，有脓性分泌物，疼痛明显。

2.实验室检查可有血白细胞、中性粒细胞升高。

诊断根据检查结果可诊断。

治疗1.早期可用热敷、理疗、外用抗生素。

2.感染已累及指（趾）甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指（趾）甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指（趾）甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。

3.拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指（趾）甲发生畸形。

预后及时治疗，一般预后良好。

预防1.保护双手，不要长时间在水中浸泡，尤其不要长期浸泡在肥皂水中，洗手后要立即擦干。家庭主妇需要频繁接触洗涤剂时，可带橡胶手套保护双手。

2.正确修剪指（趾）甲，将指（趾）甲修剪成方形或方圆形，不要将两侧角剪掉，否则破坏了甲廓，新长出来的指（趾）甲容易嵌入软组织中，易诱发甲沟炎，而甲沟炎治疗不及时易诱发甲床炎。

护理化脓炎症期间不能做美甲，还要避免外界对指（趾）甲的刺激，避免沾水。趾甲床炎患者避免行走。