骨肿瘤边缘切除术指沿正常骨、软组织或骨与软组织肿瘤边缘部将肿瘤切除。虽然手术不在肿瘤内操作,但仍有微小肿瘤组织病灶残留。因此,不易复发和恶变的良性肿瘤如骨软骨瘤、骨样骨瘤和骨化性纤维瘤等,可用此手术方法治疗。以股骨下端骨肿瘤切除术为例做主要介绍。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
硬膜外麻醉。
2.术前准备
铺巾、皮肤消毒。
适应证不易复发和恶变的良性肿瘤如骨软骨瘤、骨样骨瘤和骨化性纤维瘤等。
禁忌证1.不能耐受手术及麻醉者。
2.有凝血功能障碍者。
手术步骤手术大体步骤:
1.自大腿中下1/3至胫骨结节以远作纵切口。
2.切开皮肤、浅筋膜及深筋膜,分开股四头肌,暴露股骨远端之瘤体前面及膝关节前侧方。注意勿损伤腘部神经、血管。在瘤体包膜外剥离,距瘤与股骨皮质交界处环形切断骨膜并凿断,取出肿瘤。
注意事项注意勿损伤腘部神经和血管。
术后并发症感染。
术后护理术后不宜下床剧烈活动,定期复查。注意术后病理结果。