[科普中国]-胆总管切开取蛔虫

胆道蛔虫症是蛔虫上行钻入胆道引起的急腹症，多见于儿童和青少年；若未能得到及时处理，可引起多种严重并发症。如果经保守治疗无效则需要手术治疗。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

全麻。

2.术前准备

术前医生要与患者及其家属充分的沟通，以获得患者的配合。

适应证适用于经保守治疗无效的胆道蛔虫症。

禁忌证1.有严重高血压、糖尿病及凝血功能障碍者。

2.麻醉不耐受者。

手术步骤手术大致步骤：

1.取右上腹经腹直肌或肋缘下斜切口。

2.显露肝十二指肠韧带，用生理盐水纱布填塞于网膜孔内。

3.切开胆总管：切开肝十二指肠韧带前面的腹膜，剥离，可看到胆总管。在距十二指肠上缘1cm处，常规穿刺，如抽出胆汁，即可确认是胆总管，予以切开。

4.找到并取出蛔虫。

5.用可吸收线间断缝合关闭胆总管。

术后并发症胆瘘、感染。

术后护理定期更换伤口消毒纱布，早期下地活动。

术后饮食饮食要定时定量，不要暴饮暴食。以含蛋白质、碳水化合物而便于消化的食物为主，禁食高油脂食物。尤其要注意饮食的卫生。