[科普中国]-肝囊肿切开引流术

肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，对于小的囊肿而又无症状者不需特殊处理，但对大的而又出现压迫症状者，应给予适当治疗。其中，肝囊肿切开引流术是治疗肝囊肿的一种手术方法。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

持续硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）肝脏B超，CT或MRI检查，可明确囊肿表面肝组织的厚度、囊肿与肝内血管、胆管的关系及体表定位。

（2）重要脏器的功能测定（心、肺、肝、肾等）。

（3）除外肝包虫病、肝囊性肿瘤。如果不能除外囊肿与胆道相通，需行逆行胰胆管造影检查。

适应证单发或数个肝囊肿，体积较大有压迫症状，病人不能耐受或已影响肝功能者。

禁忌证1.肝实质内囊肿，腹腔镜下无法显露。

2.交通性和肿瘤性肝囊肿均属禁忌，如囊肿与胆道相通、合并感染或怀疑癌变。

3.多发囊肿、囊肿位于右后叶或与膈肌之间广泛致密粘连者。

4.重要脏器的功能严重障碍。

手术步骤手术大致步骤：

1.取右肋缘下斜切口，切开皮肤，用电刀依次切开腹壁各层进入腹腔。

2.显露囊肿后，切开囊肿前壁，吸引器吸去囊液，切开大部囊肿前壁。数个囊肿可逐个用电刀切去前壁，吸尽液体。

3.必要时放置腹腔引流管，逐层关闭腹腔。

注意事项术后引流管拔除时间视引流量多少而定，原则上没有引流液后即可拔除。如果囊肿较小也可不放引流物。

术后并发症胆瘘、囊肿引流不畅、囊肿残留。

术后护理1.鼓励患者尽早下床活动以利引流和囊液的吸收。

2.术后应复查B超或CT，了解手术效果。

术后饮食术后饮食宜清淡，易消化，忌辛辣刺激性食物。