[科普中国]-肝脓肿引流术

肝脓肿是肝脏严重的感染性疾病，主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两大类。临床上常用穿刺引流术治疗肝脓肿。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

连续硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

（1）术前应仔细定位，根据体位、超声、X线、CT或穿刺试验等方法确定脓肿部位，选择合适入路。

（2）应用大剂量抗生素或抗阿米巴药。

（3）积极改善全身情况，加强营养，纠正贫血及水电解质失衡。

适应证1.界限清楚的单发性肝脓肿；

2.诊断性穿刺。

禁忌证出凝血功能障碍者；老年肺气肿及不合作的病人。

手术步骤手术大致步骤如下：

1.根据B超检查确定脓肿位置，选择距体表最近且能避开腹腔内其他脏器处作为穿刺点和穿刺路径。

2.可先用细针穿刺，抽出脓液后，即更换14号穿刺针，抽吸脓液，用生理盐水反复冲洗，再注入抗生素。

3.如脓腔较大，先在穿刺针部位作1cm切口，将套管针刺入脓腔，经外套管向脓腔内放入多侧孔引流管，将引流管固定于皮肤上。

术后并发症气胸、胸腔感染。

术后护理1.置管引流者，每天用抗生素盐水冲洗脓腔。

2.监测呼吸、血压、脉搏的变化。

3.继续抗感染治疗，如为阿米巴脓肿应加强抗阿米巴治疗。

注意事项穿刺的定位要准确，动作要轻柔。避开血管。

术后饮食术后饮食宜清淡，增加营养，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣、刺激性食物及烟酒。