肛门息肉切除术适用于直肠下部的息肉,用肛门镜扩开肛门,卵圆钳夹住息肉,轻轻向外牵拉,旁开蒂部0.5~1.0cm,完整切除息肉。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
骶麻、鞍麻或持续性硬膜外阻滞麻醉。
2.术前准备
(1)术前1日予以流质饮食。
(2)术前行机械性肠道准备。
(3)行结肠镜检查,了解全大肠情况。
适应证距肛门外缘5~6cm扁平、广基息肉,直径2~3cm以下,扩肛后显露良好者。
禁忌证体质极度虚弱或有严重脏器功能不全者;息肉基底过大.切除后创面不能对合,或肯定为浸润癌者。
手术步骤手术大致步骤:
1.扩肛至4指后牵开肛门,以组织钳夹住短蒂息肉基底、广基息肉基底部,于根部或距息肉边缘0.5~1cm作梭形切口切除。
2.完整切除息肉,缝合创面。
注意事项1.为防切除后创面回缩,边切边缝是安全的措施,防止术后出血。
2.广基息肉,应全瘤送病理检查。对已癌变者,若局限于黏膜层,可不追加手术;对已侵及黏膜下层者,应酌情追加肠切除术。
并发症术后出血是主要并发症。
术后护理1.术后2~3日内进流质饮食。逐渐恢复正常饮食。
2.大便后,用1:5000高锰酸钾温水坐浴。
3.切除息肉的完整标本送病理检查。
术后饮食1.减少脂肪类食物的摄入,以煮、蒸食物代替油炸食品。
2.增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。
3.多吃纤维素多的食物。
4.多吃新鲜食物,少吃腌、熏食物,不吃发霉食品。