胃息肉是指胃黏膜表面长出的乳头状突起,一般是由于胃黏膜异常增生导致,息肉较小时一般无明显症状,通常是在做胃镜检查、胃肠钡餐造影检查或因其他原因手术时偶然发现。内镜下胃息肉切除术包括高频电凝切除、尼龙丝结扎、氩离子凝固以及微波灼除等。其中高频电凝切除法是目前应用最广泛的治疗方法。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
(1)向患者说明手术经过。
(2)精神紧张者,术前肌注安定。
(3)检查高频电流发生器,选择合适套圈。
(4)将电极板及湿纱布捆绑在右小腿部。
适应证1.小于2cm的无蒂或广基型息肉。
2.息肉进行性增大者。
3.病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。
禁忌证1.有严重高血压、糖尿病及凝血功能障碍者。
2.对麻醉或胃镜不耐受者。
手术步骤高频电凝切除法大致步骤如下:
电灼套圈将肿物套住,电灼。用活检钳将肿物夹住后,电切离断。通过胃镜取出标本。
标本送病理检查。
术后并发症出血、感染、穿孔。
术后护理1.注意有无出血,观察有无腹痛及黑便。
2.术后一周内避免剧烈运动。
术后治疗1.可以酌情使用制酸剂及胃黏膜保护剂。
2.术后胃镜复查,如发现切割处溃疡未愈合,可继续使用抗溃疡药物。
术后饮食术后禁食4小时,半流质饮食及软食三天。