皮赘性外痔为发生于肛门齿线以下,肛门静脉丛曲张后引起的皮瓣赘生。当外痔皮瓣过大,在无炎症的情况下可进行皮赘性外痔切除术。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
局部浸润麻醉或椎管内麻醉。
2.术前准备
(1)检查血常规、血生化、凝血功能。
(2)术前常规行机械性肠道准备。
(3)肛门周围肥皂水及清水清洗后剃毛,并以1:5000高锰酸钾溶液冲洗。
适应证外痔皮瓣过大,无炎症的情况下。
禁忌证合并感染的血栓性外痔。
手术步骤手术大致步骤:
1.在皮赘根部注射2%普鲁卡因溶液1ml~2ml,作局部浸润麻醉。
2.用血管钳钳住赘皮上端,再用剪刀沿根部剪除。
3.创面有渗血,用指压法或以电刀烧灼止血。
4.创面上填压凡士林纱条,并用纱布覆盖,胶布固定。
5.以后每日上午大便后换药1次,待腐肉脱尽后,可用中药膏剂收口。
注意事项皮赘呈花冠状或环状形的只能作部分切除或部分结扎。
并发症感染、肛门狭窄、肛裂等。
术后护理1.每次便后1:5000高锰酸钾温水坐浴,换药至痊愈。
2.必要时服用通便药,预防便秘。
术后饮食合理调配饮食、增加纤维素摄入、避免辛辣刺激食物以防止便秘。