[科普中国]-痔结扎术

痔结扎术是指以丝线结扎于痔核的根部，使痔核产生缺血性、渐进性坏死而脱落，创面自行修复、愈合的一种痔治疗方法。结扎疗法主要分为单纯结扎法和分段结扎法。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

局部麻醉或椎管内麻醉。

2.术前准备

（1）术前与患者及其家属充分沟通告知手术风险及过程，以求患者的充分配合。

（2）肛门处备皮、清洗。

适应证1.单纯结扎法主要适用于痔核较少的一、二、三期内痔及混合痔。

2.分段齿形结扎法主要适用于后期内痔，环状混合痔。

禁忌证1.有严重高血压、糖尿病及凝血功能障碍者。

2.对麻醉不耐受者。

手术步骤1.手术大致步骤

（1）用组织钳将内痔从肛门内拉出，充分暴露结扎部分。

（2）钳夹紧痔核基底部，在齿线区将皮肤黏膜交界处剪开一小口，用缝线在止血钳下结扎，或用针带线从基底中心部位贯穿两次，做“8”字缝合结扎，用力拉紧结扎线，同时缓缓松开止血钳并退出。

（3）术后，直肠内放油纱条。

2.分段结扎步骤

将环状痔分3～4个区域，最好选在母痔区，作放射状扇形或棱形切口，向肛门方向剪开皮下至痔下，在内痔的基底部，贯穿做“8”字缝合，从距离结扎线0.5cm处，剪去已分离的多余组织。

注意事项分段结扎法各个切口不能平齐，处于同一个高度，防止肛门因术后瘢痕挛缩。

术后并发症肛门疼痛、出血、感染。

术后护理术后第一次大便时不可过度用力，便后应及时清洗肛门，1：5000高锰酸钾温水坐浴。

术后饮食1.保证充足的饮水量，防止便秘。

2.术后应多食蔬菜和水果，禁食辛辣、刺激性食物，忌饮酒。