非治伤性蓄意自伤(Non-toxic intentional self-injury)是一种有意伤害自己身体的行为,目的只是损害自己的身体,而不是结束自己的生命,但是严重时会造成某些难以治疗的伤势及后果。12
自伤是一种有意伤害自己身体的行为,目的只是损害自己的身体,而不是结束自己的生命。方式用刀或者利器切割,或者吞食异物,服过量药品等。蓄意自伤和自杀同意,蓄意自伤综合症和MUNCHAUSOM综合症的自伤是蓄意的,目的不是死,非蓄意性自伤见于精神病,与之认知和精神症状有关。精神发育迟滞和痴呆者,认知障碍,缺乏自我保护能力,自伤。精神发育迟滞者受精神刺激后更加容易自伤。精神分裂症患者在命令的幻听下而自伤,抑郁症患者用痛苦来折磨自己,以减轻罪行,边缘或者表演人格障碍自伤。不想死但少安全知识,而导致死亡,应该处理。1
病因⒈蓄意性自伤,可能自杀的精神病,蓄意自伤综合症,做作障碍。⒉非蓄意性自伤,精神分裂症,情感心理障碍,人格心理障碍,精神发育迟滞,痴呆,癫痫。1
区别:蓄意性自伤,自杀未遂导致的自伤。蓄意自伤综合症,青春期后期发病,反复发生,致死性低的躯体伤害,形式不同,不少为同性恋。必须表现:⒈反复出现突如其来的伤害自己的冲动,主观不能控制,⒉有一种置身不能忍受的处境和局面,而又无能为力之感,⒊表现焦虑,激动,愤怒,⒋认知局限,对行为选择和处境的未来认知狭窄,⒌自伤后心理上松弛和解脱状态,⒍可伴随抑郁心境,无自杀意念。1
munchauson综合征,患者反复装重病,而多次住院或者手术,而又寻找不到明确装病的动机,装病的目的可能是扮演病人角色,为装病而自伤,人身体外伤,绳索引起的肿胀,自己服药,多伴随病理性谎话,寻找不同医生看病,被识破后和更换。
非蓄意性自伤,精神分裂症在幻觉妄想下自伤,自我去势,自割,自己截肢等,情感性精神病,抑郁症,自伤和自杀的结果,用痛苦来自毁。精神发育迟滞和痴呆,自伤率3.5-4%,误伤,学习刺激勿头碰墙或者自咬,强制性自伤,癫痫朦胧中自伤,失恋的自杀自伤。1
处理防止自伤,药物治疗,心理治疗。1
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郭磊 - 副教授 - 西南大学心理学部