[科普中国]-视觉损伤

视觉损伤是指视觉功能受损，造成视觉信息感知、视觉信息传递、视觉信息反馈或视觉信息加工受损等过程。

个体视觉损伤是包含了视觉信息感知、视觉信息传递、视觉信息反馈或视觉信息加工等过程受损的。一般理解的视觉损伤是在视觉敏度和视野里边，但是人的视觉受到损伤还有其他若干显著的途径。

视觉信息感知能力损伤这一损伤主要来自眼球。眼球的物理性受损或者眼睛的灵活性、眼睛活动的能力受到损伤。这种损伤能引起双眼视觉的问题，它是两眼注视一件东西并把两个表象融合成单一清晰表象的能力。实际上双眼视觉是个复杂过程，要求每一眼中有良好的视觉、正常的眼肌肉以及大脑协调中心平稳的机能1。

斜视斜视和其他眼睛灵活性失调，若不予以处理，即能导致视觉永远丧失。当双眼不能同时聚焦，大脑因抑止从单眼来的视觉输入而废止双重表象，从而较弱的眼——通常内向或外向转移的那只眼睛——真的要失去它的视觉能力。

弱视弱视指的是即便没有生病，较弱的眼睛由于缺乏使用会减低或丧失视力。弱视平常的处理是在较好的眼上戴个眼罩，从而通过训练和经验迫使较弱的眼睛发展较好的视力。如果从儿童早期即开始处理，能取得最有效的结果。眼肌肉外科手术也有助于矫正肌肉不平衡，并可阻止较弱的眼睛进一步失掉它的视力。

恐光症有些儿童的眼睛不寻常地对光亮过敏，这种情况名为恐光症。这类儿童需要戴（日光）有色眼镜并躲避强光或闪光的照射。患白化病的儿童由于他们的眼睛（皮肤和头发）缺乏正常的色素沉着大多总是患有恐光症。

颜色视觉也可能受到损伤缺乏颜色视觉的儿童并不是真正的色盲。这就是说，他只能看黑看白。不过他可能发现难于区分某些颜色，红绿混淆是最普遍的，所有人中男性约有8%，0.4%的女性时有发生，当儿童长大时，缺乏颜色视觉依旧故我。通常它并不列入教育上的显著的视觉损伤。

其他视觉损伤种类包括调节问题。在这个问题上，眼不能在不同的距离正确适应视力、调节困难的儿童，可能从阅读的书本转视黑板再转回来发生困难，有些视觉损伤儿童患有眼球震动的病症，在病中眼的活动迅速、不自主、或前或后、或斜或直、上直下歪、或来回打转儿。一般情况下，患眼球震动的人不能自己觉察，严重的眼球震动能导致聚焦和阅读的问题。

视觉加工能力损伤眼的基本功能是从环境搜集信息并传达到脑，视神经与视网膜相连，它将视觉映象传达到脑。如果相应的大脑皮层受损，也会造成相关的视觉损伤。

初级视皮层损伤造成细节、颜色等加工障碍纹状皮层又称初级视皮层，该皮层对视觉刺激的细节具有非常强的调制作用。该皮层的神经元能够辨认出方位、运动方向和视差上的微妙变化，并且保留小的感受野以提供高空间信息的详细特征。该皮层对颜色 、空间频也很敏感。很多证据显示，纹状皮层与正常视觉觉知密切相关，其神经兴奋的晚成分反映了高级皮层的反馈过程，而这一过程可能是产生视觉觉知的关键2。

纹外视皮层损伤造成信息传递和整合失败纹状外皮层的加工与纹状皮层加工存在一定相似，对信息的定位、细节和颜色都有作用。此外，它还负责加工处理复杂的视觉运动刺激，能把局部的视觉信号整合到物体复杂的整体运动中去。如果该皮层受损，将引起视觉信息的整合失败，对运动信息加工也会产生障碍。

左右半球连通受损视神经纤维在视交叉处交换，因此大脑的右半球“ 看见 ” 左半视野，而左半球“ 看见 ” 右半视野。大脑是怎样把左右两边的视野紧密地结合在一起，从而产生单一像呢 ? Gazzaniga对人和动物两侧大脑半球间信息传递这一普遍问题进行了研究3，发现胼胝体参与了两侧大脑半球间的信息传递。通过胼胝体纤维的介导，两侧视野融为一体。一些细胞的感受野跨越中线，接收来自两侧视野的信息输入。这些神经元位于纹状皮层的边界，它们通过胼胝体把来自两侧大脑半球的输入综合起来。

疾病发生的年龄与其他缺陷相同，视觉损伤既可以是与生俱来的（出生时而发生）也可以是外来的（获得的）。教师知道学生获得视力损伤的年龄是有用的。从出生眼睛即失明的儿童自然与12岁才丧失视力的儿童对世界的知觉全然不同。前者学习背景是通过听觉、触觉和其他非视觉感官而来；而后者从视觉经验的背景吸取知识。大多盲人保留一部分往日看过的事物的视觉记忆。这部分记忆有助于儿童的教育，例如，后天的盲童可以记得颜色、地图和印刷文字的外貌。不过与此同时，他们对于情绪的支配与认可的需要，可能比不需要对视力丧失突然适应的先天盲童大得多。

本词条内容贡献者为:

郭磊 - 副教授 - 西南大学心理学部