植物性神经官能症是由植物神经系统的平衡被打破,出现的各种各样的功能障碍,主要表现为烦恼、易激惹、心情紧张、失眠、紧张性头痛。胃肠功能紊乱表现为胃胀、肠鸣、便秘或腹泻。心脏功能紊乱表现为心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状。除去有先天性的体质因素之外,尚有心理、环境因素等引起。
简介患者主诉繁多,如头痛、失眠、记忆力减退、心悸胸闷、呃逆腹胀、消化不良、便秘、焦虑烦躁等,但经一些客观检查如心电图、超声心动、纤维胃镜等检查却又查不出客观病理改变,往往被误诊为“冠心病”、“心肌缺血”、“心肌受损”等,而采用相应治疗效果不佳。
其实,这种症状就是医学上所说的“神经官能症”,需采用调节神经功能的药物方能起效。因此,对内科医生检查告之“任何部位均未见异常”,或对原因不明的症状要注意认真考虑。该病是一种心身疾病,还要注意鉴别诊断与本病症状极为相似的疾病,如抑郁症、心因性精神障碍、精神分裂症等1。
具体表现躯体性症状表现主要的表现为耳鸣、心慌、消化不良、月经不调、头晕头痛、恶心呕吐、眼花、胸闷气短、腹胀便秘、出汗、遗精、阳痿、肢体震颤等一些症状。
神经系统症状常见的有头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退等。通常情况下头痛和头晕是相伴出现的,部位不清,但是具有时间性,在用脑以后会有所加重,休息后减轻。记忆力减退并不是器质性改变,主要是遗忘一些日常琐事,对于自身的疾病以及刻骨铭心的事情都不会忘记。由于患者对疾病认识的不是很充足,过分关注自身,导致情绪不稳定,焦虑不安。久病不愈的时候,更是猜疑、恐惧,容易激动。
情绪不稳定、焦虑失眠表现为易冲动、易疲劳,常带有疑虑、焦虑及紧张、恐惧、抑郁等。他们不习惯周围的环境,对周围一切事物不感兴趣,烦躁愁闷,悲观失望,胡思乱想,注意力不集中;入睡困难,易惊醒,多梦盗汗及食欲不振等。
心慌患者感觉心脏搏动的不正常,跳动感增强,常常会出现心慌感,有时候觉得心脏会突然跳一下,紧接着又会出现短暂的心慌。检查时未发现有器质性病变。
呼吸困难患者会感觉吸入的空气不够用,或是觉得胸口憋闷,要做深呼吸或者像长叹气一样的呼吸。因为次数增强,因此时间长了就容易发生换气过度导致呼吸性碱中毒,比如四肢麻木、眩晕、抽搐等。
专家提醒神经官能症长期存在的话会导致患者的适应性变差。由于神经官能症患者本身存在的一系列病症,会严重妨害神经官能症患者的心理功能或社会功能。因此我们看到,神经官能症不仅仅在身体上带来巨大压力,更重要的是患者会产生绝望心理,所以,神经官能症患者如果被确诊后,还是要主动求治,只有主动求治,客观的看待病情才能更好的战胜疾病2。
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王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所