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[科普中国]-过渡情境性障碍

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概述

引起过渡情境性障碍的应激性事件可能已经影响到个体生活网络的完整性(居丧、分离等),或影响了较为广泛的社会支持和价值系统(移民、难民状态等),或代表了一种主要的发展中的转化和危机(入学、成为父母、未能实现个人希望的目的、退休等)。2

症状表现1、抑郁心境、焦虑、烦恼,或这些情绪的混合

2、无力应付的感觉。无从计划或难以维持现状

3、一定程度的处理日常事务能力受损

4、可伴随品行障碍,尤其是青少年

治疗1.消除应激源

一些症状较轻的适应障碍患者在改变环境或消除应激源后,精神症状可逐渐消失。因此,应尽早可能减少或消除应激源,如对住院的儿童应提倡家长陪护,以减少对医院的恐惧感。

2.心理治疗

当应激源消失后,情绪异常仍无明显好转,则需要进行心理治疗。心理咨询、心理治疗、危机干预、家庭治疗、团体治疗等均可用来治疗适应障碍。心理治疗的首要目标应该是鼓励患者把他们因为应激源引起的恐惧、焦虑、愤怒、绝望、无助感等用言语表达出来,确定由应激引起的主要功能紊乱是什么,然后找出减少应激的方法或提高患者对那些不能改变的应激源的应对能力,帮助患者调整心理的失衡。

3.药物治疗

对适应障碍的患者,药物治疗不作为首选的方法,主要用于症状严重者或加强心理治疗的效果,可根据具体病情或患者的主要症状酌情选用抗抑郁药或苯二氮卓类等抗焦虑药,如以焦虑为主者,可短期使用抗焦虑药;以抑郁症状为主者,可选用抗抑郁剂等;对有自杀企图或暴力行为的患者,应转入专科医院,既有利于脱离应激源,又有利于系统的专科治疗。