[科普中国]-传统夫妻行为治疗

"夫妻治疗”(与“个体治疗”或“团体治疗”相对)是指在两个人的相互关系中，通过某些临床方法来增进两个人在他们的关系中的能力。夫妻治疗由于强调两个相互联系同时具有对等地位的个体，显得不同于其他治疗方法，对夫妻治疗的定义强调了是在这一情景中对两个个体的治疗。相应地，要评估对夫妻问题的治疗是否成功，也需要着重强调是在这种特别的相互关系中，评估治疗对夫妻双方所产生的影响的性质和程度。

在过去的20年里，TBCY是夫妻问题治疗的“黄金标准”(goldstandard)。TBCT首先是由Smart和Weiss、Hops、Patterson开始的，这种疗法使用基本的行为治疗原理，如强化(rein—forcement)、模塑(modeling)、行为排演(behav·ioralrehearsal)来促进夫妻间的合作和妥协，更重要的是促进行为改变。为了促进夫妻行为的改变，这种疗法教给夫妻如何增加或减少目标行为，来提高他们对关系的整体满意水平(行为改变)，从而能够与对方更有效地交流(沟通训练)，并且提高他们评估和解决问题的能力(问题解决)。

在早期的研究中，TBCT在实践中是非常成功的，并且迅速得到大量的治疗手册、训练项目和出版物的支持，成为处理夫妻问题的主要方法。后续的研究结果也一致地支持行为疗法对夫妻问题的有效性。

最近的夫妻治疗研究集中在如何理解“治疗成功”与“治疗失败”的区别。对治疗效果的研究识别出了几个可能影响TBCT成功的因素。与对TBCT有积极反应的夫妻相比，那些通常被认为“治疗失败”或“难以治疗”的夫妻，一般年龄较大，彼此感情更加淡漠，对关系中基本的问题表现更加偏激，因此也更加需要得到有效的治疗。VJ_k每一个因素对于夫妻间的合作、妥协和行为改变都是有消极影响的。年龄较大的夫妻比年轻夫妻在更多的时间里“陷”在他们对关系具有破坏性的行为模式中。对于关系中的基本问题表现更加偏激的夫妻(如他们对自己“传统”的性别角色的固执)，可能永远都不能达到相互满意的妥协。关系过于松散的夫妻之间可能不能够进行合作。这些因素中的每一个都可能与长期存在的、顽固的、甚至“不可改变的”行为模式有关联。所以，不奇怪的是，以行为改变为取向的TBCT对这样的夫妻是无效的。1

本词条内容贡献者为:

王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所