[科普中国]-心搏过速

症状

这种疾病的主要症状是心悸，或是明显地感觉到你自己的心跳。你突然感觉出自己心跳加快，会觉得很焦急。有些患此病的人说，这种病发作时，人会有种死亡即将来临的预感。此外，这种疾病的症状还包括有呼吸困难、短时间晕厥、胸痛及排尿次数异常增多。

治疗原则1.紧急处理

（1）嘱患者大声咳嗽。

（2）嘱患者深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。

（3）嘱患者用手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

（4）嘱患者闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。

2.药物治疗

心律平、异搏定等可终止某些心动过速的发作，但不能根治，推注药物有一定危险性，不主张长期服药防止心动过速的再发。

3.射频消融术

可根治心动过速，术后不再需要使用抗心律失常药物；患者无痛苦，操作方法简便。特点是创伤小、恢复快，治愈率高

阵发性室上性心搏过速乃是心跳由於某些因素(例如∶发烧、拉肚子、紧张等)突然增快到平时心跳数的上限以上，通常高达200下以上。此时儿童会感觉心悸或"胸痛、胸闷"，而婴幼儿则可能表现出厌食，倦怠或一反常态的躁动，盗汗等。若此种心搏过速持续超过24小时，则很可能导致心脏衰竭并危及生命。“阵发性室上性心搏过速"和一般的先天性心脏病有什麽不同？前者乃心脏传导方面的异常但不一定会发作，其心脏内部的构造大多正常。就如同一栋房子的内部隔间、门窗完全正常只是其电路配线有时会产生回路。当然，有些先天性心脏病〔内部构造异常〕会同时合并传导方面的异常。为什麽会发生“阵发性室上性心搏过速"？此种病人的心房和心室间多了一条传导路径而容易造成回路。此路径可能存在於(A)房室结外的心房与心室间，或(B)房室结内。未发作时的心电图上可能无法判读出此异常路径，因此心电图只能作为诊断的参考。少数由心房本身传导回路引起的的心搏过速(如心房扑动、心房纤维颤动)不在本文讨论的范围内。发生“阵发性室上性心搏过速"时如何处理？对於曾经有过阵发性室上性心搏过速病史的小朋友，家长或照顾者若发觉有异状，应马上测量其心跳次数。如果心跳异乎寻常地快，那麽可能阵发性室上性心搏过速又发作了。

阵发性室上性心搏过速治疗方法此时可以试试以下的方法∶(1)冰毛巾敷脸，或脸埋入冷水中做潜水状10到30秒；(2)握紧双拳，憋气，腹部用力，做解大便状；(3)用手或汤匙、筷子挖喉咙使作呕。【以上称之为“迷走神经刺激法”】如果以上的做法都无法使心跳恢复正常，那麽必须马上送到有急救设备及心跳监测系统的医院治疗。对於时常发作的人有什麽办法？"阵发性室上性心搏过速"如果偶尔才发作一次(例如大半年以上)，而且很容易控制下来，我们希望家长密切观察，并不建议服药。但是若时常发作，则最好长期定时服药以减少发作的次数，甚至可能可以完全抑制其发作。不过每天定时服药，为时长达半年或一年，对於有些小孩而言似乎不那麽容易。而且必须父母配合，定期回诊；当中可能为因应病情而调整药物的剂量和种类。有没有办法根治“阵发性室上性心搏过速"？有些婴幼儿或孩童只发作过一、两次就不再发生了，有些在服药一段时间後可以完全控制。最麻烦的是有的阵发性室上性心搏过速无论如何用药仍然时常发作。此时就必须进心导管室借重“心脏电气生理检查"，找出异常传导路径的位置并施以射频烧灼，使它不再作怪。不过此种侵入性的检查及治疗方法有些危险性，而且由於导管的数目、粗细及心脏太小的关系无法施行於太小的婴幼儿。希望做父母亲的看过以上的说明後，能够稍微了解这种「来无影、去无踪」的心律不整。病童可能突然不舒服，一下子却又好了。当病童抱怨胸痛或心悸时，也许这种毛病正在发作。1