[科普中国]-食道回流

食道回流的原因爱吃高油脂和刺激性食物

高油脂和高热量的食物，如甜食、巧克力等会影响下食道括约肌的张力，食道末端与胃连接的贲门无法收缩，易引发胃食道逆流；抽烟、喝酒、喝大量咖啡或碳酸饮料、常吃辛辣油炸等刺激性食物，会刺激胃酸分泌，也会增加胃食道逆流的风险。

吃饱后立刻躺平或睡觉许多人吃饱饭后感觉肚子沉甸甸，认为平躺一下比较舒服，但这个举动反而会增加腹部和胃部的压力，增加胃酸逆流的机会。除平躺之外，吃饱饭后立即趴睡或提重物，也是错误的行为。

预防胃食道逆流的方法，建议晚上睡觉前2至3小时不要吃东西，少量喝水没关系。吃完饭后最好保持站姿，或散步促进消化，饭后至少等1小时再平躺，且头部用枕头垫高15至20公分，可预防胃酸逆流。

暴饮暴食增加胃排空时间暴饮暴食、狼吞虎咽会延长食物停留在肠胃道的时间，造成消化和吸收不良，特别是常吃糯米类等不易消化的食物，会导致胃排空的速度变慢，提高胃食道逆流的发作风险。

较正确的饮食方式是细嚼慢咽，每餐只吃7至8分饱，以免增加胃部负担。

追求时尚爱穿紧身衣许多爱美女性为追求时尚，刻意穿上紧身衣裤或塑身衣雕塑S曲线，但这个举动会增加腹腔内的压力，压迫胃部导致胃酸向上流窜。此外，皮带勒太紧，也是导致或加重胃食道逆流的危险示范。

肥胖脂肪增加胃部压力肥胖者的过量体重和脂肪，不仅会压迫食道和胃部，也会压迫胸腔和腹腔间的横膈，迫使下食道的括约肌松开，导致胃酸逆流。最好的预防方法就是适度减重，且避免在短时间内吃进大量高油脂、高热量的食物。

除了上述一般人常见的错误习惯之外，其他如糖尿病并发症、本身患有胃排空功能障碍等疾病，或是孕妇因腹部压力大、黄体激素改变导致肌肉松弛，都可能引发胃食道逆流，建议长期有此困扰者，切勿乱服成药，应尽快就医治疗。

如何预防食道回流

（1）避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

（2）戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

（3）过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

（4）少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物1。

食道回流的3大症状吞咽疼痛和吞咽困难有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。

胃灼热和反酸胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。

其他反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化2。