[科普中国]-言语性失语

又称运动性失语、词哑、表达性失语或Broca失语。此症患者言语表达能力严重受损。严重病例可能完全失去说话能力，或只能说“是”或“不”，即使这样也不能正确表达运用，而且不能在要求重复之后再说一遍。病人可能仅仅反复重复某一短句一重复言语。

详细说明病人虽然不能有意识地说出话来，但在情绪激动时，却可以爆发出一两个感叹词或骂人的话。病人虽不能用言语表达自己的意思，但可以通过其他方式如点头摇，头来表态。一般的词哑多伴有语言其他I领域的障碍，丽纯粹词哑(即皮层下运动性失语)则很少见，这种情况的病变据认为在Broca区深部白质中。Broca区皮层与其他语言区的皮层间的联系保持完好，受影响的仅限于Broca区与语言运动的下部装置的联系。1

临床表现言语性失语属经皮质运动性失语，对经皮质运动性失语负责的病变集中在两个区域下后额区及上矢状旁额区。当一急性病变如一次卒中累及上部运动前区时，可有完全性缄默或严重的发音困难多天，随后能无声说出字．继之能低声复述长的复杂的句子。轻偏瘫累及腿比臂要重+面部及手不受累，感觉障碍不明显，视野缺损少见，可有对侧抓握反射及上肢肌强硬以及一过性尿失禁。可出现观念运动性失用，大多影响非瘫痪的左上肢，后者自发活动正常，但接口头命令进行活动却很差。数日数周后发音困难常消失，1～2月内自发性言语明显改善。病人不经历音索性错语或语法错乱阶段。2

本词条内容贡献者为:

王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所