[科普中国]-病人立场

病人立场(Patient po sition) 策略治疗者和采用集中的问题解决疗法的治疗者们所采用的一个术语，指病人眼中的世界，包括他(她)对现实的看法、他的价值系统和生活目标。1

具体表现在这些立场或见解中，有些对治疗者来说是荒谬的，必须加以改变。治疗者通常从病人对自己问题的看法以及病人认为应当给以处理的问题方面加以干预，而后扩展到其他问题。治疗的目的在于通过含蓄的说明、阐释和从事活动的建议，提高病人对治疗的遵从程度，从而战胜抵抗作用、正视自己的问题。

具体事例试想一种情况：你去拔牙。医生甲表情冷峻，照章罗列一些可能的风险以及最坏的治疗情形，医生乙则和风细雨，为你分析可能遇到的问题，OK，先拔拔看有什么问题再解决吧。

你更信任哪一位?

“其实治疗结果可能是一样的。但是，前一个医生传达出来的，更多是从他自身角度去考虑，你这个问题出在哪里、有什么风险以及我应该怎么做，减少自己的风险——病人就会觉得，吓唬我呢吧，肯定是为了保护自己或水平不行。”在于莺看来，每个人都有“潜意识”，有时候，医生和病人的沟通也可视作和对方的“潜意识”交流，交流方式不同，交流结果就会不一样：“他之所以让你不信任，是因为他没有用到最基本的沟通技巧——‘代入感’，没有让你感受到，他是站在你的立场上考虑问题。”2

代入结果“凭着代人感、站在病人的立场”考虑的结果就是：于莺会更主动。拿到化验单后，不等病人家属前来询问，就会先和他们沟通。“在医院，病人其实是惶恐不安的，他们怕去问医生，怕医生在忙感到被打扰，或是问的问题令人感觉外行会被耻笑——我要是去一个公共场所，需要问别人，我也会不好意思，我觉得，何况你是去公立体制的医院。”

“很多时候，当你愿意去跟对方交流的时候，那什么困难都不存在。”在8年的本科到博士的医学教育中，并没有这样一门关于和病人沟通的课程。于莺只能在工作与观察中学习。与此同时，她的外向性格也起到一些作用。当然．更重要还在于经验的积累，以及在积累的过程中所得到的正向反馈：“一定是你自己也从中得到了好处，才会促使你再去这样做——你这么做了，病人家属会相信你，愿意对你好，愿意在你值班的时候送几瓶水，或者不在你值班时大吵大闹。

《新周刊》主编,100个相信,现代出版社,2016.01,第51页

本词条内容贡献者为:

殷晓莉 - 儿童心理专家 副教授 - 中国科学院心理研究所