到底能不能给孩子吃益生菌？这种情况可能有用！

前几天在微博晒了今年“双十一”一个“收获满满”的一个老父亲的日常收快递，基本都是给孩子买的，有儿童益生菌，也有绘本。

然后就有网友留言，阮老师 您家人还用益生菌啊 我以为那就是骗人的呢？

到底可不可以给孩子吃益生菌呢？

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什么是益生菌？

益生菌是一种细菌。细菌在环境中普遍存在，它们并不是都对人体有害的，有些细菌是有益的。人们将这类对健康有益的细菌统称为“益生菌”，英文叫做“probiotic”。

国际益生菌和益生元科学协会认为，益生菌是指：“当施以足够量时可赋予宿主健康益处的活的微生物。”

益生菌并不是只有一种或者几种，它是一类对人体健康有好处的细菌的总称。他们这家族其实人丁兴旺，乳双歧杆菌、干酪乳杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳球菌等都名声在外。其实，我们吃的很多天然的食物中就有益生菌的存在，比如最常见的酸奶、奶酪，还有很多传统食物也有，比如豆豉、纳豆、泡菜、毛豆腐、臭豆腐，这些发酵食物中也有。

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益生菌是否安全？

给孩子吃东西，当家长的首先关注是安全问题，会不会对孩子的健康产生危害。

其实，这个完全可以放心。因为益生菌就是指“对人体有益”的细菌，如果它都有害的，根本就不会被划到益生菌这个类别来。

而且，目前已经有大量的研究表明，益生菌对于正常健康的孩子是安全和耐受的，所以，还是可以放心地给孩子吃的。

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益生菌对孩子有没有用？

至于益生菌的作用，对于健康的孩子和成人来说，并没有什么特别充分的证据显示它有用。但是，对于婴幼儿，尤其生病的孩子，比如腹泻，益生菌可能是有一些益处的。

2010年，AAP将涉及益生菌和益生元对婴儿儿童健康影响的相关研究，做了一次系统的回顾和分析，给出的结论是：

在急性病毒性胃肠炎腹泻的婴儿儿童（无其他疾病影响）的恢复过程中，早期使用益生菌可将其持续的时间缩短一天。益生菌对预防抗生素导致的腹泻有一些效果，但没有证据证明益生菌对治疗这种类型的腹泻有效。

有一些证据支持使用益生菌可预防出生体重超过1公斤婴儿出现坏死性小肠结肠炎，但这还需要更多的研究。同样的，在推荐用益生菌治疗诸如肠易激综合征，克罗恩病，绞痛和便秘等疾病，或预防儿童常见的感染和过敏症之前，也需要更多的研究。

益生菌不应该给予患慢性病或重病的孩子。在母乳中发现的益生元，长期使用可能会对减少健康儿童的常见感染和特应性湿疹有帮助，但还需要进行更多的研究，才能在婴儿配方食品中建议使用益生元。

美国儿科学会《育儿百科》中也指出，一些试验表明，无论是急性还是慢性儿童腹泻，或者是抗生素相关性腹泻，含有益生菌的食物或者配方奶是可以起到预防甚至治疗作用的。目前有大量证据表明，益生菌可能会帮助孩子避免患病毒性胃肠炎，或者改善该疾病的病情。总的来说，目前的证据来看，如果孩子出现腹泻的问题，还是可以适当吃吃益生菌的。

其实，目前，还有不少关于儿童及腹泻方面的研究发生益生菌可能对儿童腹泻有一点好处，特别是针对轮状病毒感染引起的腹泻，益生菌可以缩短感染性腹泻病程半天到两天。一些研究表明最有可能有效的菌种是鼠李糖乳杆菌，罗伊氏乳杆菌，和益生菌酵母鲍氏酵母菌，当然其他的菌种也可能有帮助。混合几种菌种的益生菌可能也对这种腹泻有帮助。

我们家最近买益生菌吃，其实一个原因是因为进入到冬天后，俩娃就数次病毒感染，两个都腹泻呕吐，食欲也不好，持续了近十来天，两个一起拉、一起吐的时候，真的很无奈。所以，对于一个老父亲来说，买点益生菌吃也是一个情理之中的选择了。

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要不要给孩子吃益生菌？

如果你还在吃母乳，可以不用吃益生菌。因为母乳中就有天然的益生菌，是 6 个月以下婴儿的首选。母乳喂养的婴儿的消化系统中通常以天然存在的益生菌占优势。母乳中也可能有一些天然存在的益生菌。所以，如果你还在给孩子吃母乳，就不用再刻意给孩子吃益生菌了。

如果孩子没有什么问题，也没有必要给孩子吃益生菌了。

但如果孩子出现腹泻问题的时候，吃吃益生菌还是可能有好处的，条件允许的时候，买给孩子吃吃也无妨。

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如何选择益生菌？

虽然益生菌对孩子的腹泻问题可能有一定帮助，但是，要特别提醒大家在选择益生菌的时候，一定注意看菌株。

目前很多益生菌产品，只写是什么菌，但是并没有明确表明菌株号，这是打擦边球不负责任的做法，因为一个菌的不同的菌株，是否能有效果、能起到什么效果是完全不同的，目前全球规定都是要明确具体菌株的。

比如，我们家最近买的就是儿童益生菌，它所含的菌株就是鼠李糖乳杆菌（LGG），这是目前认为可能对腹泻有好处的一种菌，就比较值得尝试。当然，其他含有同样菌株的益生菌也是可以的。如果只说自己是益生菌，但没有标明菌株号的，就不要买了！

有的人可能会说，那我吃天然含有益生菌的食物怎么样？比如臭豆腐、毛豆腐……这些食物，平时没事吃吃都是很好的。不过，如果孩子真的腹泻了，吃它们就没啥用了。因为他们所含的菌株跟腹泻可能关系不大，毕竟菌株都不一样。而市场上卖的益生菌制剂就是把特定的菌株进行大量的培养的，更加精准。

最后，我还是要特别要提醒大家，益生菌不是万能的，目前来看，可能就是腹泻这个作用的证据还算多一些。至于其他大多数功能，大家还是谨慎看待，千万不要盲目地吃益生菌。

参考资料：

[1]Dan W. Thomas, Frank R. Probiotics andPrebiotics in Pediatrics. Pediatrics December 2010, 126 (6) 1217-1231。[2]美国儿科学会.育儿百科.

■ Over ■

我发现，给孩子吃益生菌后，他们经常把益生菌当做小零食吃了。