[科普中国]-生物医疗废弃物

简介

所谓生物医疗废弃物是指医疗卫生机构在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾,这些废弃物均有病原微生物污染的可能,也可能对公众健康造成危害。其中对医疗卫生机构废弃物的处理必须符合国家有关法律法规的规定。医院医疗废弃物进行合理分类是废弃物有效管理的前提。1

从20世纪末开始,现代生物技术及相关产业迅猛发展,在医疗、制药、农业、工业、环保等领域得到广泛应用并取得显著成果.近年来,伴随着现代生物技术的飞速发展及广泛应用,大量具有较强潜在危害性和典型生物污染特性的废弃物随之产生,即危害性生物废弃物(Bio-Hazardous Waste,BHW)。这类废弃物不同于传统废弃物，其成分复杂，有机物浓度高，含有大量难降解物质和抑菌性抗生素，并携带有细菌、病毒、转基因生物体等生物活性物质，严重威胁生态环境的安全，直接危害人类生命健康。2

动物医疗废弃物是生物医疗废弃物的一种，其具有较强的动物疫病传染性，是危险废弃物.目前在管理中存在动物医疗废弃物产生量巨大,法规、管理制度不健全,处置投入不足、对其危害性认识不够等问题.采取建立完善制度,加大动物医疗废弃物处置投入,加大培训教育的力度,多个部门通力合作等对策,使动物医疗废弃物处理逐步走向规范化、制度化。3

分类生活垃圾：在医疗卫生机构的管理、建筑物的维修中产生，按城市垃圾处理原则进行处理。

锋利物（锐器）：指能对人扎伤或割伤的物体，包括针头，皮下注射器，解剖刀、输液器、手术锯、碎玻璃及钉子等

感染性废弃物：指可能含有病原菌（细菌、病毒、寄生虫或真菌）的废弃物，其浓度和数量足以对人致病。主要包括传染病人手术或尸解后的废弃物、来自传染病房的废弃物、传染病人接触过的设备和材料以及传染病人使用过的注射器等。

病理性废弃物：包括组织、器官、部分躯体、死胎和动物的尸体、血液、体液等。

药物性废弃物：包括过期、被淘汰、压碎或污染的药品、疫苗、血清。

化学性废弃物：在诊断、试验、清洁、管理、消毒过程中产生的，具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传性的固体、液体、气体。

遗传毒性废弃物：包括已明确的抑制细胞的药物，化学或放射治疗病人的呕吐物、尿或粪便。1

管理在美国的医疗机构，目前主要参照国会1989年通过的《医疗废弃物跟踪法案》（the Medical Waste Tracking Act,MWTA）的相关要求进行管理和处置。

根据本法案，控制性医疗废弃物主要包括以下七类：培养基、病理学废弃物、血液和血液制品、医疗或实验使用的锋利物、微生物废弃物、动物废物、选择性隔离废物和其他未应用锋利物，将医疗机构产生的BHW基本包括在内。明确的分类和详尽的要求也为有效的管理提供了必要前提和保障。2

处理医疗废弃物是危险废弃物中最危险的一类,具有极强的传染性、生物病毒性和腐蚀性，其危害性引起世界各国的高度重视。4

全国大力发展针对相应的处理处置技术，目前应用广泛且较为成熟的处理技术有：焚烧、高压蒸汽灭菌、气体灭菌、化学消毒粉碎、高温灭活、放射处理、微波消毒、下水道处置、填埋等，基本能够保证医疗机构来源的BHW成分得到有效的消毒灭菌等安全妥善的处置。2

其中，焚烧法处理危险废物是目前应用最广泛最成熟的一种热处理技术。焚烧法将危险废弃物在焚烧炉内进行氧化燃烧反应，医疗废弃物焚烧排放的酸性气体只要包括HCl、SO2、NOx等。4