小腿三头肌腱延长术用于痉挛性足下垂的治疗。小腿三头肌腱延长术在用于痉挛性小腿三头肌缩短、矫正下垂马蹄足时,肌腱切开位置与小儿麻痹后遗弛缓性瘫痪的跟腱延长术不同,痉挛性马蹄足跟腱切腱位置要高一些。在腱与肌腹连接点处做倒V形切口,切开三头肌腱。
麻醉方式腰麻、硬膜外麻醉或局麻。
术前准备及术前注意1.术前准备
术前全身做系统、全面检查;并在术前3天开始准备皮肤。
2.术前注意
术前仔细检查判明阵挛是引发缘由,确定手术指征。
适应证适用于比目鱼肌和腓肠肌均挛缩者。
禁忌证足部跗骨有畸形者。
手术步骤手术大体步骤:①以小腿后侧中下1/3交界处为中心,做纵行切口。②显露腓肠肌腱及肌腹连接部,将其做∧形切开,将紧张挛缩之三头肌腱切开,边切边用手将足背伸至90°~95°,但肌纤维不予切断,做跟腱延长。③按层次缝合。
术后并发症畸形复发。
术后护理术后护理石膏固定于踝关节背伸90°位,膝关节伸直位4周,去掉石膏后护理行功能锻炼,但夜间还需用夹板制动,保持踝关节于功能位,直到骨骼发育成熟。
术后饮食多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
手术影响小腿部及足部运动行走受限。