[科普中国]-骨钉法股骨头骨骺融合术

骨钉法股骨头骨骺融合术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。对于急性骨骺滑脱或慢性骨骺滑脱急性发作者，如果其移位程度为中度或重度，在复位和固定术后，易发生股骨头的缺血性坏死。钢针或螺钉固定时也存在穿入关节腔的并发症。为此，由Ferguson和Howorth在1931年提出的骨钉法股骨头骨骺融合术，近年来逐步得到骨科医师们的关注。

麻醉方式全麻或连续硬膜外麻醉。

术前准备及术前注意1.术前准备

术前检查全身情况。

2.术前注意

需备C形臂X线机。

适应证中、重度的急性骨骺滑脱或慢性滑脱急性发作。

禁忌证轻度急性骨骺滑脱或慢性滑脱急性发作。

手术步骤手术大体步骤：①经髋部前外侧入路切口，环绕股骨颈放置两把髋关节拉钩。②因骨骺滑脱，在干骺端的前外侧出现骨性隆起，在股骨颈的前侧凿开一方形骨窗。在C形臂X线机的透视监控下，经此骨窗钻入一空心骨钻，使之经过骺板并进入骨骺。取出空心钻，检查取出的圆柱形骨芯，骨芯应包含有干骺端骨质、骺板、及部分骨骺。尽可能多地去除骺板。③从髂骨外板凿取含有皮质骨及松质骨的骨条，将骨条对合成骨钉，经骨窗植入骨骺及骺板处。逐层关闭切口。

术后并发症股骨头缺血性坏死。

术后护理术后护理用髋“人”字石膏固定6～10周。拆除石膏后护理逐步进行扶拐行走、负重训练。

注意事项术中若干骺端的前外侧出现的骨性隆起较大并且影响髋关节的屈曲或外展，可用骨刀凿除之。

术后饮食多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。吃清淡饮食，不要吃姜，葱蒜。辛辣食物都不要吃以免形成疤痕。可以服用一些VC，VB2防止溃疡发生。

手术影响股骨部、腿部运动受限。