[科普中国]-股骨颈骨折固定术-Ender针内固定

股骨颈骨折常用三棱钉内固定，但存在一定不足，为此，Ender（1969）创用可弯曲的弧形钢针做髓内固定，用于治疗股骨粗隆间骨折获得成功后，扩大应用于股骨颈、股骨干和胫骨骨折，均取得良好疗效。其优点是：方法简便，固定可靠，稳定性好，不需外固定，较少影响关节活动。

麻醉方式硬膜外麻醉。

术前准备及术前注意1.术前准备

行骨牵引；准备各种规格Ender针。

2.术前注意

防止针入口处有感染。

适应证股骨颈粉碎性、头下型、开放型骨折；股骨粗隆间骨折、股骨干、胫骨干等骨折。

禁忌证严重粉碎型股骨颈骨折，骨缺失多；严重骨质疏松。

手术步骤手术大体步骤：①股骨内髁上纵切开皮肤，股骨下端内侧做深达骨髓的骨槽，插入Ender针。②分别在内旋位、外旋位及中立位打入1枚针。缝合切口。

术后护理术后早期进行护理活动锻炼，2～3天护理起坐，4周护理扶拐不负重活动。

注意事项术中需在X线机显示下穿针。

术后饮食多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。给予高维生素、低脂肪、易消化少刺激性饮食，禁食易引起腹胀、腹泻食物。

手术影响下肢行动受限。