股骨粗隆部截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗。主要适用于髋关节松弛下肢短缩且无髋关节脱位者,不适于身材过小者。
麻醉方式硬膜外麻醉或腰麻。
术前准备术前检查全身情况,配备止血带。
适应证髋关节松弛下肢短缩且无髋关节脱位者。
禁忌证伴有髋关节脱位者。
手术步骤手术大体步骤:①采用改良Smith-Petersen切口。②在骨膜下剥离髂骨内外板,切取一长条髂骨块,截成两段备用。③显露大小粗隆及股骨上端。于大小粗隆下缘斜形截断股骨,先将6孔钢板一端做成弧形,钢板近端两孔先固定在大粗隆外侧,然后将备好的髂骨片植入近侧骨端,用远侧端嵌紧植骨块,钢板螺钉固定维持对位。④按层次缝合切口,留置引流条或引流管。
术后并发症血肿感染。
术后护理术后护理患肢皮牵引,制动48~72小时拔除引流。拆线后护理行髋“人”字石膏固定6周,拆除石膏后摄X线片复查,骨愈合后护理下地活动关节功能。
术后饮食多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒,患者以清淡为主。
手术影响腿部活动受限。