[科普中国]-消化道出血患者护理

消化道出血是临床常见症候群，可因消化道本身的炎症、溃疡、血管病变、机械性损伤、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。对消化道出血患者呕血、便血等现存及潜在问题的发现和处理，为其提供相应的生理、心理、社会的照顾可以帮助患者更好的配合治疗改善预后。

主要护理问题 1.出血。

2.焦虑。

3.营养失调。

4.有低血容量性休克的危险。

5.有窒息的危险。

护理措施 1.心理护理

患者的不良心理可加重出血，严重影响病情转归。因此，护理人员应耐心向患者介绍疾病的相关因素、治疗状况、治疗措施及治疗过程，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，使患者建立治疗的信心，增加治疗及护理依从性。

2.生活护理

患者长时间卧床，皮肤受压处要给予按摩，防止压疮发生。输液量要详细记录，注意各种导管通畅情况。给予必要的生活协助，每日做好口腔护理。

3.病情观察

严密监测患者的生命体征，准确记录24小时出入量。观察呕吐物、粪便的颜色、性质和量，发现出血时，及时通知医生。注意观察皮肤，黏膜有无色素沉着及肢端温度变化。

4.用药护理

遵医嘱静脉补充液体，并观察药物的疗效和不良反应。

5.饮食护理

出血期间，遵医嘱禁食。禁食期间要注意补充营养，对少量出血的患者，可选用无刺激性流食。出血停止后可从流食、半流食逐步过渡到普食。饮食以易消化为主，忌粗糙、坚硬、辛辣刺激饮食，忌饮用咖啡、浓茶等，应戒烟戒酒。

健康宣教 1.保持心情舒畅，避免精神紧张。

2.合理饮食，适当进行体育锻炼，以不感到疲劳为度。

3.遵医嘱坚持治疗，定期复诊。

4.若有恶心、呕吐、头晕、排黑便等情况，应及时就诊。