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[科普中国]-结肠镜检查护理

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结肠镜检查是用光学纤维内镜对结肠和末端回肠内壁进行检查、治疗的技术,是目前诊断和治疗肠道疾病最常用的手段之一。但检查有一定的痛苦及并发症,许多患者难以接受。因此,优质的护理措施对结肠镜检查的顺利实施,提高检查质量、减轻病患痛苦并避免并发症的发生具有重要作用。

目的 1.确定肠道疾病的部位及性质。

2.诊断原因不明的慢性腹泻、下消化道出血、低位肠梗阻等。

3.进行结肠镜治疗,如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等。

4.大肠肿瘤普查。

用物 纤维内镜。

操作方法 患者取侧卧位,纤维内镜经肛门插入,自下而上顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态。

护理措施 1.术前护理

(1)心理护理 由于结肠镜检查是侵入性操作,患者或多或少会有一种恐惧心理,不能很好地配合检查。护理人员态度应和蔼可亲,耐心与患者交谈,用通俗易懂的语言介绍检查的目的、操作方法及注意事项,取得患者的信任,消除患者的紧张、恐惧的心理,使其做好心理准备,积极配合医生的检查。

(2)身体评估 全面评估患者的身体状况,如年龄、血氧情况以及有无心脏病、高血压、肠道肿瘤等病史,凝血功能是否正常,有无麻醉药过敏史。

(3)肠道准备 术前3日开始禁流质饮食或少渣、半流质饮食,术前1日晚上给予患者泻药清洁肠道或检查当日清洁灌肠,检查当日禁食早餐。

(4)术前用药 结肠镜检查的术前用药对保障顺利插镜、仔细观察及寻找病变、准确活检和精细的内镜下治疗均十分重要。对一些精神紧张的患者术前用药还有助于减少痛苦,更好的配合检查。

2.术中护理

(1)协助患者取左侧卧位,下肢半躯,腹部放松。

(2)根据检查需要,协助患者变换体位,向患者说明检查过程中可能出现的不适。

**(3)**指导患者放松、深呼吸,以减少腹肌紧张和疼痛。

(4)注意观察患者脉搏、呼吸、血氧饱和度以及有无出血。

(5)对于年老、心脏疾病等患者应给予吸氧。

3.术后护理

(1)检查结束后,用柔软的纸巾帮助患者清洁肛门及肛周皮肤。

(2)监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等体征,观察患者有无腹胀、腹痛、便血等并发症,若出现异常情况,应及时通知医生。

(3)嘱患者无腹胀、腹痛后可进食无刺激易消化的食物。

(4)严格按照操作规范处理纤维内镜,以防交叉感染。

健康宣教 1.术后患者应适当卧床休息。

2.告知患者腹胀一般在肛门排气或排便后可自行消失,无需担心。

3.行活检后出现轻微腹痛或不适感,一般自行缓解。

4.对患者的饮食、排便和之后需要的治疗措施进行指导,必要时要书面告知。