在新生儿代谢紊乱中,血糖异常最为多见。血糖是指血液中的各种单糖,主要有葡萄糖、半乳糖、果糖和甘露糖等。正常水平的血糖不仅是新生儿最重要的能量源泉,也是维持正常生命代谢不可或缺的血液有形成分,新生儿血糖调控功能还不完善,容易出现血糖浓度过高或过低的异常波动现象,因此应重视新生儿血糖监测(Monitoring of neonatal blood glucose),及时发现血糖异常,维持血糖稳定。对于出生时不足37周的早产儿;出生时满37周,但体重不足2500g的足月小样儿;新生儿的妈妈有妊娠期糖尿病或者糖尿病的;宝贝出生时体重大于4000g的巨大儿,都应常规监测血糖。
临床意义 新生儿既易发生低血糖,又易发生高血糖症,若不及时治疗,均可造成中枢神经系统损害和智能落后,因此对新生儿应常规监测血糖水平。
降低:新生儿低血糖症(Neonatalhypoglycemia,NH)。多见于糖元贮存不足(早产儿、小于胎龄儿)、胎儿高胰岛素血症(糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病、Beckwith综合征、胰岛细胞增生症等)以及窒息、感染、低体温、饥饿的新生儿。
增高:新生儿高血糖症(NHE)、新生儿糖尿病(NDM)。高血糖症易发生于葡萄糖应用过多(特别是接受TPN的早产儿)、应用氨茶碱、皮质醇等药物、或处于窒息、感染及寒冷窘迫的新生儿。
正常值参考范围 三天内:30~120 mg/dl;三天后:40~120mg/dl 。