红细胞聚集指数是反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标,增高表示聚集性增强,全血黏度增高。影响红细胞聚集性的因素主要有以下几方面:①大分子的桥联力,大分子越多,红细胞聚集性就越强。②静电排斥力:红细胞膜表面均带负电荷,这对红细胞聚集而言是一种排斥力,如果某种因素使红细胞表面电荷减少(如病毒感染)则红细胞的聚集性就增强。③切应力的大小:切应力是红细胞在运动时所受到的与其运动方向一致的力,切应力与切变率呈正比关系,该力可使聚集的红细胞解聚,该力越大红细胞就越不易形成聚集体。④红细胞的形态:正常红细胞的双凹圆盘状结构使细胞间有较大的接触面积,细胞间容易聚集,当红细胞变形球形或椭圆形对细胞接触面积越小,聚集力减弱。
临床意义红细胞聚集指数用于诊断血栓性疾病。红细胞的聚集性增高,聚集程度增加,促使血液黏度增加,同时也还可能伴随其他血液流变学指标改变,导致血液阻力增大,血液流动性减弱,甚至使某些毛细血管、微小静脉堵塞,使循环血液灌注量不足,造成组织或器官缺血、缺氧、组织中酸性代谢产物增加,引起酸中毒,使红细胞聚集进一步增强,变形性减退,某些血流变指标相应改变,形成恶性循环。
红细胞聚集性增高,多见于红细胞膜的性质结构异常性疾病,可导致低切变率下血液黏度增高。血液病、免疫球蛋白的异常、急性心肌梗死、恶性黑色素瘤等都可引起聚集性增高。高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、恶性肿瘤等红细胞聚集性也会升高。
正常值参考范围女:2.33~3.55 男:2.12~3.07