[科普中国]-新生儿胆红素

新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。新生儿胆红素（Bilirubin，BIL）代谢具有胆红素生成过多、运转胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素能力差等特点，因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%～2%。因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。新生儿胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。

临床意义1.判断有无黄疸及黄疸的程度

新生儿胆红素检测是新生儿高胆红素血症诊断的重要指标。目前检测新生儿胆红素值得方法有3种，即静脉血生化法、微量胆红素法及经皮胆红素法。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，是目前临床上常用的检测方法。经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2.结合血清胆红素分类判断黄疸类型

血清总胆红素和非结合胆红素增高为溶血性黄疸；血清总胆红素和结合胆红素增高为阻塞性黄疸；血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素皆增高为肝细胞性黄疸。

正常值参考范围