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[科普中国]-甲状腺吸碘-131试验

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碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料,给患者空腹口服示踪量的碘化钠后能迅速经胃肠道吸收,随血液到达甲状腺而被甲状腺摄取和浓集。被甲状腺摄取的碘量和速度与甲状腺功能状态密切相关,因此,在体外用甲状腺功能仪对准甲状腺部位,测量碘发射的γ射线,可获得甲状腺在不同时间的摄碘率,用于判断甲状腺的功能状况。检查方法为:口服或注射少量含放射性核素碘盐后,直接在甲状腺局部测定放射性强度。甲状腺吸碘功能试验过去曾是诊断甲状腺功能性疾病的首选方法,但由于影响因素较多,不适宜孕妇及哺乳期妇女。随着体外免疫分析测定血清甲状腺激素浓度的广泛应用,使本法临床应用受到限制,但对甲状腺疾病的鉴别诊断及甲亢碘治疗时仍是不可缺少的检查方法。

临床意义甲状腺疾病诊断及鉴别诊断,可用于诊断甲状腺功能亢进症;作为碘治疗甲亢或甲状腺显像时的投药剂量依据;亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断;了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况;甲状腺功能减退症的诊断;用于甲状腺激素抑制试验。

摄碘率增高常见于:①甲状腺机能亢进症,除碘率增外,多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰),高峰多出现于3~6小时。②缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。③先天性甲状腺功能减低,如耳聋-甲状腺肿综合征。④药物影响:口服雌激素类避孕药可见摄碘率增高。

摄碘率减低见于:①原发性甲状腺机能减退症。②继发性甲状腺机能减退症。③亚急性非化脓性甲状腺炎。④药物影响因素:服用含碘药物。

正常值参考范围曲线高峰在24小时,最高吸碘率