[科普中国]-鼻腔分泌物涂片检查

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR），也称为过敏性鼻炎，通常是指由IgE所介导的鼻黏膜炎症反应，以打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状。鼻腔分泌物涂片检查是变应性鼻炎的常用检查方法之一。变应性鼻炎属I型变态反应，在变态反应过程中释放出大量的嗜酸性粒细胞趋化因子，而嗜酸性粒细胞因子促使血液中嗜酸性粒细胞向变态反应部位聚集，以致鼻分泌物中大量嗜酸性粒细胞出现，可见鼻分泌物检测到嗜酸性粒细胞是过敏性鼻炎的特征。其检查方法为取患者的鼻分泌物，涂片行伊红美蓝染色（瑞氏染液），观察嗜酸性粒细胞的数量、形态及分布程度和阳性率。

临床意义用于过敏性疾病的诊断鼻腔分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞，对变应性鼻炎的诊断及鉴别诊断具有重要参考价值。正常情况下，鼻腔分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见嗜碱性粒细胞或肥大细胞。变应性鼻炎患者绝大多数鼻腔分泌物的嗜酸性粒细胞成堆分布，细胞呈圆形，胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒，遮光性强；细胞核的形状与中性粒细胞相似，通常有2～3叶，呈眼镜状，深紫色。

正常值参考范围阴性。