[科普中国]-部分睑球粘连矫正术

睑球粘连指眼睑与球结膜、角膜的黏着状态，多发生于化学性（酸、碱）烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患的后遗症，此外还有先天性睑球粘连、外眦畸形。严重者可影响视力、眼球运动受限，也可形成内翻倒睫、眦角畸形，必须手术才可矫正。部分睑球粘连系索条状瘢痕造成的睑球粘连，可用“Z”成形术，消除粘连。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

表面及局部浸润麻醉。

2.术前准备

（1）常规体检，除外禁忌手术的情况。

（2）眼局部常规检查。

（3）眼部照相留作资料。

（4）设计手术方案。

适应证1.条索状瘢痕造成的睑球粘连影响视力者，眼病变已静止半年以上。

2.扇形睑球粘连影响视力及眼球运动者，眼病变已静止半年以上。

3.各种烧伤的病变过程已结束1年以上的睑球粘连。

禁忌证1.凡外伤病变过程尚未结束，组织充血、水肿、血管怒张。

2.近期有过敏表现发生。

手术步骤1.沿角膜表面剖切粘连组织，将角膜及巩膜上所有粘连组织全部切割干净。

2.使眼球各方面运动完全自如不受限制，利用从角膜剥离下来的组织形成穹窿，并做褥式缝线，从穹窿进针，从眶缘皮肤穿出结扎于棉卷上。

3.球结膜缺损区范围小的可直接缝合。

4.球结膜缺损区范围大不能直接缝合者，用羊膜或唇黏膜移植固定于浅层巩膜上。

5.角膜创面可佩戴绷带镜1周。

术后护理局部用药预防感染。预防粘连再发。

术后饮食对多次复发的翼状胬肉伴有睑球粘连者，再手术必须在手术显微镜下进行。再手术时必须将角膜、结膜及结膜下的病变组织全部彻底切除干净。