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[科普中国]-球结膜瓣转位术

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结膜缺损球结膜瓣转位术用于结膜缺损的修补。结膜结构相对疏松,具有一定的延展性,轻度损伤可自行修复,如果损伤严重,除了影响外观和眼球运动外,也会引起视功能障碍,需行结膜缺损的修复和重建。因结膜缺损范围不同,修复手术方法也不一样。结膜缺损的面积较大,利用直接缝合不能修复者,可行球结膜瓣转位术。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

表面麻醉及结膜下浸润麻醉。

2.术前准备

(1)遵医嘱给予术前准备,遵医嘱提前三天点抗生素眼药水,停用阿司匹林等抗凝药物。

(2)术日晨饮食易清淡、易消化食物。

(3)术前全身常规检查和眼部常规检查。

(4)术前给予镇静剂。

(5)双眼点抗生素眼液,并冲洗泪道。

(6)术前1天冲洗结膜囊。

(7)手术区局部消毒。

适应证结膜缺损的面积较大,利用直接缝合不能修复者。

禁忌证结膜、角膜急性炎症未得到控制者。

手术步骤1.以缺损面的上下两端为蒂,在角膜上、下方各取一结膜瓣,分离或使其游离。

2.将上、下两个结膜瓣分别转移至缺损面的内外两半部,间断缝合。上、下取结膜瓣区创缘潜行分离后缝合。

术后并发症感染,术后出血,睑球粘连。

术后护理1.每日滴抗生素眼液,涂抗生素眼膏。

2.术后5天拆线,转移结膜瓣7天拆线。

术后饮食1.饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。