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[科普中国]-下睑缩肌折叠术

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下睑缩肌折叠术是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻,多发生于下睑。由于老年性睑内翻发病的主要原因之一为下睑缩肌无力,因此可通过下睑缩肌折叠术使下睑缩肌缩短,以增加下睑缩肌的力量矫正内翻。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

下睑皮下局部浸润麻醉。

2.术前准备

(1)询问有无瘢痕体质,检查血常规、凝血功能,术前滴抗生素眼液,测量血压。

(2)术前给予镇静剂。

(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

适应证老年性下睑内翻。

禁忌证1.严重的眼睑闭合不全。

2.急性结膜炎、青光眼发作。

3.溢脓明显的慢性泪囊炎。

手术步骤1.在睑缘睫毛下1~2mm处做一切口。

2.将切口下缘皮肤向下牵引,用带5-0丝线的三角针从切口上缘皮肤进针,通过睑板下缘及其下的下睑缩肌出针,再通过距睑板下缘5~8mm的下睑缩肌,从切口下缘皮肤出针。缝合5~6针后结扎缝线,以睑缘离开眼球不到1mm为度。

术后并发症矫正不够,过矫,眼部干涩,睑外翻等。

术后护理1.术后第1天常规换药,以后隔日换药,术后7天拆缝线。

2.术后五5天内不要做剧烈运动。

3.手术后一周内避免手术部位沾水。

4.术后约有2周感眼部干涩不适,可点用抗生素眼液及眼膏。

注意事项矫正不足或显著过矫,可以通过调整下睑缩肌的距离纠正。轻度过矫者可提前拆除矫正过度处的缝线。

术后饮食术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化,营养丰富的食物。