[科普中国]-包皮环切术-包皮内外板一次环切法

包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮口大，能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是一种治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

成人用阴茎根部阻滞麻醉；小儿用基础麻醉加局部浸润麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

（1）清洗外阴部及包皮腔。

（2）术前1天或当天剃除阴毛。

（3）术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。

适应证1.包茎。

2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。

3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。

4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。

5.包皮良性肿瘤。

6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。

7.早期阴茎癌，较小病变仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。

禁忌证1.有急性包皮阴茎头感染者。

2.尿道下裂患者。

3.有严重出血倾向者。

手术步骤手术大体步骤：

1.分离包皮阴茎头粘连。

2.牵引固定包皮。

3.纵行剪开背腹侧包皮。

4.环切包皮。

5.缝合切口。

术后并发症出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。

注意事项1.术后应避免步行过久、骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

2.排尿时避免尿液浸湿敷料，若敷料浸湿污染，要立即更换。

3.年龄稍长者，术后应用女性激素和镇静剂3天，以防阴茎勃起导致出血和疼痛。

4.术后一般不用抗菌药物。若包皮垢过多，或有术后出血者，也可应用抗菌药物以预防感染。

5.术后包皮肿胀可自行消退，不需特殊处理。若肿胀较重，可行理疗。

6.术后5～7天拆除伤口缝线。