部分睑缘粘连缝合术为睑裂缝合术的术式之一。睑裂缝合的作用是闭合睑裂,保护角膜;黏合上下睑缘,对抗眼睑植皮片的收缩。此术式的方法是先在上下眼睑中内和中外1/3处睑缘各做一对4mm长灰白线切开,然后用双针缝线自相对切口一侧睑缘皮肤面进针,穿过切口前叶,自对侧睑缘切口皮肤面进针,穿出皮肤后褥式缝合。此法使上下睑缘部分粘连,中央露出小孔,既可观察角膜情况,又不妨碍视线。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
结膜表面麻醉,上下睑皮下浸润麻醉。
2.术前准备
(1)术前全身常规检查和眼部常规检查。
(2)术前给予镇静剂。
(3)必要时点滴抗生素眼液。
适应证1.昏迷患者,眼睑闭合不全,有发生暴露性角膜炎者。
2.面神经麻痹、眼睑闭合不全,或发生神经麻痹性角膜炎者。
3.与甲状腺相关的眼病、眼球突出者。
4.眼睑游离植皮术后对抗皮片收缩。
手术步骤1.于上下眼睑中内及中外1/3处睑缘,各做一对4mm长灰线切开,切口深1mm。剪除切口后叶睑缘的上皮造成创面。
2.用0号双针缝线自相对切口的一侧睑缘皮肤面进针,穿过切口前叶,自对侧睑缘切口皮肤内面进针,穿出皮肤。,做褥式缝合。为防止缝线嵌入组织,在缝线与组织之间衬以小橡皮片再行结扎。
3.术后盖眼垫,7天后拆除皮肤缝线。
术后并发症眼痛、感染、出血。
术后护理术后盖眼垫,7天后拆除皮肤缝线。
注意事项为防止缝线嵌入组织,在缝线与组织之间衬以小橡皮片再结扎,结扎不能太紧。保护角膜,对抗眼睑植皮片的收缩。
术后饮食术后一个月尽量清淡饮食,禁忌辛辣、烟酒、油腻食物。