[科普中国]-嵌顿包茎复位术

嵌顿包茎是因为包皮口紧束在冠状沟处，产生环状绞窄，阻碍包皮阴茎头血液循环。嵌顿包茎应及时行手法复位或手术治疗。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

手法复位一般不用麻醉，也可用阴茎根部阻滞麻醉。手术复位可在嵌顿包茎的背侧切口处予以局部浸润麻醉，若有感染则用阴茎根部阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）心理辅导。

（2）治愈外阴感染。

适应证对于早期的嵌顿包茎，手法复位多能成功；对于嵌顿时间较长、水肿明显、手法不能复位者则改用手术复位。

手术步骤1.手法复位

（1）手法复位一：双手示指及中指固定于包皮嵌顿环处，将嵌顿包皮向阴茎头方向下翻，双手拇指顶住阴茎头并将其向包皮内推送，使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。

（2）手法复位二：左手握住阴茎干，将嵌顿包皮向阴茎头方向推挤，右手拇指顶住阴茎头，将阴茎头向包皮内推送，使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。

2.手术复位

于背侧正中嵌顿环处作约2cm长的纵行切口，切开嵌顿环之皮肤和深筋膜，离断狭窄环，松解嵌顿的包皮复位。然后将纵切口拉成菱形，用细丝线横行缝合。第1针缝在切口上下两端，使切口横行对合，于第1针缝线的两侧再间断缝合切口其余部分。

术后并发症出血、感染。

注意事项1.手法复位出现包皮裂伤、手术复位及包皮有感染者，术后均应给予抗菌药物防治感染。

2.手法复位后，可用温开水或1∶5000高锰酸钾溶液局部洗涤，以利水肿和炎症消退。

3.手术复位者，术后5～7天拆除伤口缝线。

4.嵌顿包茎复位后，在炎症水肿完全消失和感染控制后，应行包皮环切术。