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[科普中国]-阴茎再植术

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阴茎不完全性或完全性离断,如受伤时间在12~24小时之内,应行阴茎再植术,可使成功率大为提高。性功能亦有可能恢复正常。如系部分断裂,有部分尿道海绵体、阴茎海绵体或皮肤相连,则再植成功的机会明显增加。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

椎管内麻醉。

2.术前准备

(1)将离断的阴茎段置于4℃的等渗盐水中,备用。

(2)输血、止痛镇静、抗休克治疗。

(3)抗菌药物预防感染。

(4)剃去阴毛,用肥皂水和清水彻底洗涤外阴部。

适应证1.完全离断,伤后6~12小时之内,创面污染不重,离断的阴茎段无严重组织挫伤者。

2.不完全离断,虽受伤超过12小时但未超过24小时,且血供尚好,无明显坏死倾向者。

3.虽然受伤超过24小时,但未超过48小时,离断的阴茎段在伤后快速接受持续冷藏者。

禁忌证伤后阴茎离体超过12小时而未接受冷藏,或创面污染严重、组织严重挫伤,或离断部分已有坏死者。

手术步骤术前准备:

1.将离断的阴茎段置于4℃的等渗盐水中,备用。

2.输血、止痛镇静、抗休克治疗。

3.抗菌药物预防感染。

4.剃去阴毛,用肥皂水和清水彻底洗涤外阴部。

手术步骤:

1.离体阴茎段的处理。

2.在体阴茎残端的处理。

3.吻合尿道。

4.缝合阴茎海绵体。

5.吻合阴茎背血管及神经。

6.开放血流。

7.缝合皮肤。

8.耻骨上膀胱造口。

术后并发症再植阴茎坏死、再植阴茎皮肤感觉障碍、尿道狭窄。

术后护理观察伤口,各管道保持通畅、固定、疼痛护理,心理护理,观察阴茎血液循环。

注意事项1.术后用低分子右旋糖酐静脉滴注,或用丹参及尿激酶滴注。2.口服潘生丁和阿司匹林。

3.应用女性激素及镇静剂防止阴茎勃起。

4.应用抗菌药物防治感染。

5.注意观察再植阴茎的色泽,局部温度和肿胀情况。

6.术后7~8天拆去缝线,1~2周拔除导尿管,2~3周拔除耻骨上膀胱口管。