勃起功能障碍(ED)是一种常见的男子性功能障碍。静脉性ED的治疗是结扎功能不全的静脉。静脉结扎有多种术式,如阴茎背深静脉结扎术、海绵体松解术、阴茎脚结扎术、海绵体静脉结扎术和髂内静脉结扎术等,以前三种较为常用。
麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或局麻。
2.术前准备
术前需做阴茎海绵体造影,明确仅有阴茎背深静脉漏。因本手术的远期疗效不十分理想,术前应向患者交代清楚。
适应证海绵体松懈术适用于尿道海绵体与阴茎海绵体之间的静脉漏。
手术步骤1.翻转包皮,在距冠状沟1cm左右作环形切口。
2.松解海绵体。
3.游离阴茎头。
4.复位缝合。
术后并发症如同时损伤阴茎背动脉和分离尿道海绵体,可引起阴茎头干性坏死。
注意事项1.严密观察阴茎头有无色泽改变。
2.48~72小时拔除导尿管。
3.术后2个月开始性生活。