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[科普中国]-巨大阴茎矫正术

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巨大阴茎极为罕见,严重影响心理及生活不便。国内王云肖1980年首次报道一例巨大阴茎矫形术,并获得成功。他们采用切除部分阴茎海绵体,直接将两断端对齐缝合起来,缩短阴茎体的长度,并保护阴茎背侧血管、神经及尿道海绵体完整。术后阴茎头没有组织缺血坏死,尿道无漏尿,神经感觉丰富,性功能正常。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

腰麻或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.术前准备

剃除阴毛,清洗外阴皮肤。

适应证阴茎巨大或有阴茎海绵体血管瘤样增生,并严重影响正常生活和性功能者。

禁忌证阴茎头或尿道有急性炎症时暂不宜手术。

手术步骤1.分别测量常态和勃起状态下的阴茎长度,并作预切线标记。

2.尿道留置气囊尿管,阴茎根部上止血带。

3.距冠状沟0.5cm处环形切开包皮内板,达阴茎深筋膜,向下游离至阴茎中段;游离阴茎皮肤及筋膜时,应保护阴茎背血管和阴茎背神经,并将尿道海绵体与阴茎海绵体分离。

4.于冠状沟下0.5cm处切断阴茎海绵体,再将近端阴茎海绵体切除约5cm。

5.缝扎阴茎海绵体断面的阴茎深动脉及其他血管。

6.将阴茎海绵体两断端对齐,缝合白膜,恢复阴茎海绵体的连续性。

7.尿道海绵体有一定弹性,能部分回缩。在导尿管的支撑下呈皱缩状,将其贴附固定于阴茎海绵体上。

8.阴茎皮肤复位,切除多余皮肤后缝合切口。弹力绷带加压包扎。

术后并发症1.尿道海绵体壁薄,游离段较长,易被损伤。发现后应及时修补,以免漏尿或渗血。

2.可因血管性、神经性、精神性等因素导致勃起功能障碍。应进行相应治疗。

注意事项1.应用抗生素预防感染。

2.使用镇静剂和雌激素,防止阴茎勃起,减轻伤口疼痛,避免伤口裂开出血。

3.卧床休息,减轻水肿。若水肿较重,可用针刺皮肤放出组织液减压,也可理疗促进吸收。

4.1周后待尿道海绵体粘连固定,即可拔除导尿管。