[科普中国]-阴茎阴囊成形术

阴囊阴茎成形术是将有病变的阴囊及阴茎皮肤组织切除后，用残留的阴囊及阴茎正常皮肤或者中厚皮片覆盖阴囊阴茎创面。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

椎管内麻醉或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）术前1周卧床休息，术前3～5天进无渣饮食。

（2）术前3～5天开始清洗阴囊、阴茎及会阴部，每天2次；洗后再新洁尔灭液湿敷。

（3）术前1天剃除阴毛。如需要植皮者，应准备大腿及下腹部皮肤。

（4）术前行清洁灌肠。

此外，还需准备大腿内侧及腹部皮肤。

适应证1.阴囊巨大橡皮肿使阴茎退缩至阴囊内，而阴茎皮肤本身正常者。

2.阴囊及阴茎皮肤均为橡皮肿者。

3.阴囊及阴茎因创伤或坏死导致皮肤缺损，需用阴囊阴茎成形术恢复外形者。

禁忌证阴囊皮肤有急性炎症或溃疡者，暂不做成形术。

手术步骤1.切口。若阴囊巨大橡皮肿使阴茎退缩于阴囊内，而阴茎皮肤尚正常者，切口设计可按阴囊成形术的切口稍加改变。

2.切除病变的阴囊皮肤及缝合残留的正常阴囊皮瓣，放置引流等手术操作，均与阴囊成形术相同。

3.缝合阴茎皮肤。将阴茎周围的正常皮肤拉至阴茎根部，包绕阴茎体，并与阴囊皮肤创缘缝合。

4.若阴囊及阴茎皮肤均为橡皮肿，则应将其全部切除，行阴囊阴茎成形术：其切口设计除按阴囊成形术的切口切除阴囊橡皮肿并行阴囊成形术外，于阴茎根部及距阴茎冠状沟的近端1cm处，分别作环形切口，再于阴茎背侧作连接两环行切口的纵行切口，于阴茎筋膜的上方剥除阴茎橡皮肿。

5.阴茎成形。

6.包扎阴茎。

7.留置导尿管，或行耻骨上膀胱造口术。

术后并发症伤口感染、阴囊皮肤裂开。

注意事项1.应用抗菌药物防治感染。

2.进流质饮食并服用控制大便的药物4～5天，再改为低渣半流质饮食数天，以防止过早大便污染伤口。

3.伤口引流物于术后2～3天拔除，10～14天拆除伤口缝线。

4.为防止术后尿液污染伤口，可留置导尿管保持尿管通畅，尿管于术后2周拔除。

5.术后托起阴囊3个月，以防阴囊下垂水肿。

6.明确丝虫感染者，术后应用抗丝虫药物治疗。

7.应用女性激素及镇静剂预防阴茎勃起。

8.中厚皮片植皮者，阴茎加压包扎2周，术后14～18天拆线。