[科普中国]-隐睾及睾丸固定术

睾丸固定术是治疗隐睾的一种常用手术，即寻得睾丸后，松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。睾丸固定术对于低位隐睾（腹股沟管型和外环型）手术并无困难，而对于高位隐睾（腹膜后或腹腔内型）则并非易事。隐睾的处理方法为：1.婴儿隐睾有自行下降的可能性，可暂时观察，不必及时进行手术治疗。2.内分泌治疗：适用于内分泌不足引起的隐睾。3.手术治疗。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

椎管内麻醉，持续硬脊膜外腔阻滞麻醉，或局部浸润麻醉。小儿用全身麻醉。

2.术前准备

术前1天剃去阴毛，清洗会阴部皮肤。

适应证1.儿童单侧隐睾。

2.儿童双侧隐睾，经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。

3.成人隐睾，一般仍可行睾丸固定术，若单侧隐睾且该侧睾丸已高度萎缩，应行睾丸切除，以防睾丸恶性变。

4.异位睾丸、游走睾丸或合并有腹股沟疝的隐睾。

5.外伤性睾丸脱位，经手法复位未成功者。

手术步骤1.取腹股沟斜切口。

2.显露睾丸。

3.松解精索。

4.关闭腹膜鞘状突。

5.扩大阴囊。

6.固定睾丸。

7.牵引睾丸、关闭切口。

术后并发症出血、感染、睾丸萎缩、睾丸回缩。

术后护理观察伤口有无渗血、渗液，注意保持手术部位清洁及各管道通畅固定。术后第一日，半卧位为主，床旁活动；第二日，床旁活动。术后疼痛会逐步减轻，阿斯匹林类药物会加重伤口出血，应尽量少用。严格遵守医嘱服药，按时复诊。

注意事项1.应用抗菌药物防治感染。

2.卧床休息7天。

3.睾丸牵引线根据张力大小可牵引2～3周后拆除。

4.术后7天拆去缝线。

术后饮食术后6小时内禁食，6小时后饮水，如无不适可逐步进食流质、半流质直至普食。加强营养。防止便秘。避免食用刺激性食物。