[科普中国]-脉络膜肿瘤切除术

脉络膜肿瘤是成人最常见的眼内肿瘤，可分为良性肿瘤、恶性肿瘤和脉络膜转移癌。脉络膜黑色素瘤是脉络膜恶性肿瘤，是成年人中最多见的一种眼内恶性肿瘤。眼内恶性黑色素瘤一经明确诊断，应立即手术治疗。眼球壁切除术经过改进，可做脉络膜视网膜活体检查，并摘除脉络膜和视网膜肿瘤。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

（1）眼局部表面麻醉。

（2）成年人一般采用局麻。

（3）儿童和不能合作的成年人需采用全身麻醉。

2.术前准备

（1）详细询问病史，包括眼部、全身及有无外伤史。

（2）详细了解脉络膜肿物的性质、大小、形状、部位及其与周围组织的关系。

（3）眼内压是否增高，眼压高者术前应用降眼压药物或局麻后压迫眼球。

（4）术前应查血小板及出、凝血时间。

（5）术前手术眼应剪去睫毛、冲洗泪道和结膜囊。

（6）术前3天用抗生素眼液点眼，以清洁结膜囊，防止术后感染。

（7）术前用镇静剂，防止病人紧张。

（8）术前调试好手术显微镜，并选好显微手术器械。

（9）要准备一个Peyman眼篮。

（10）术前充分散大手术眼的瞳孔。

适应证1.位于赤道前、局限的、不宜做光凝或冷凝等治疗的良性脉络膜肿瘤。

2.位于赤道前、直径不超过6PD和隆起